肝脏移植对超急性排斥不敏感,一般认为不发生超急排;肝移植对免疫排斥不敏感,慢性排斥多是随机出现的,对HLA的依赖性不强;早期的肝移植甚至可以不考虑ABO血型。HLA配型好的可以显著提高患者的存活率。
移植前
1.肝功能:评估肝脏情况
2.肝脏肿瘤的血清标志物:目前用于诊断原发性肝癌的生化检验指标仅有甲胎蛋白。
3.肾功能:终末期肝病患者常伴有不同程度的肾功能障碍,术前需严格监测肾脏功能。
4.病毒性肝炎标志物:有助于判断是否合并各型肝炎及是否处于活动期。
5.动脉血气分析:协助肝肺综合征的诊断,HPS肺内分流可引起严重低氧。
移植后
1.肝功能:急性排斥反应,指标均持续升高。超急性排斥反应可见肝功能异常增高,ALT和AST可高于5000U/L,GGT和ALP反映小胆道受损情况。
2.根据不同免疫方案检测血药浓度。
1.肝功能:评估肝脏情况
2.肝脏肿瘤的血清标志物:目前用于诊断原发性肝癌的生化检验指标仅有甲胎蛋白。
3.肾功能:终末期肝病患者常伴有不同程度的肾功能障碍,术前需严格监测肾脏功能。
4.病毒性肝炎标志物:有助于判断是否合并各型肝炎及是否处于活动期。
5.动脉血气分析:协助肝肺综合征的诊断,HPS肺内分流可引起严重低氧。
移植后
1.肝功能:急性排斥反应,指标均持续升高。超急性排斥反应可见肝功能异常增高,ALT和AST可高于5000U/L,GGT和ALP反映小胆道受损情况。
2.根据不同免疫方案检测血药浓度。
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