肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,根据最新统计,全世界每年新发肝癌患者约六十万,居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。
原发性肝癌
是原发于肝脏的恶性上皮细胞肿瘤,主要包括肝细胞癌(hepaticcellcarcinoma,HCC)、肝内胆管癌以及肝细胞和肝内胆管混合癌,为我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率在消化系恶性肿瘤中列第3位,仅次于胃癌和食管癌。
继发性肝癌
是指原发于其他组织器官的肿瘤,通过各种途径转移至肝脏所形成的肝脏肿瘤。在欧美原发性肝癌少见,继发性肝癌高于原发性肝癌可达20倍以上;我国则二者较为接近,但随着大肠癌、肺癌等的上升,继发性肝癌亦有增多趋势。
1.甲胎蛋白:目前我国肝癌临床诊断标准中,AFP的诊断界值主要为≥400μg/L,对AFP<400μg/L的患者,还要增加其他指标。
2.肝功能组合:血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)和氨基转移酶(ALT、AST)在PHC时增高较多见,GGT可中度到重度增高,ALT、AST多数仅轻度增高。血清碱性磷酸酶(ALP)和胆红素(BIL) PHC时血清ALP增高也较多见
3.红细胞:增多见于2.8%~11.7%的患者,其发生机制尚不甚清楚。
4.血清钙:高钙血症
5.血糖:低血糖
6.高胆固醇血症
肝脏影像学检查
肝胆疾病和胰腺疾病

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