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%%tab-维生素D
　　中文名称：维生素D\\
　　英文名称：vitamin D,VD\\
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%%tab-临床意义
维生素D用于缺乏症和营养学评价，骨软化症－佝偻病、绝经期后骨质疏松症和老年性骨质疏松症、钙磷代谢紊乱的诊断和鉴别诊断，以及肝、肾功能评价。\\ 
__25-OHD3__\\
减低：见于未成熟儿、吸收不良、短肠综合征、胆汁分泌不良症、肝硬化、肾病综合征。\\ 
增高：见于VD负荷过多。\\ 
__1,25-OHD3__\\
减低：见于未成熟儿、佝偻病、骨软化症、绝经期后骨质疏松症、老年性骨质疏松症、甲状旁腺功能减退症、假性甲状旁腺功能减退症、VD依赖性佝偻病、肾功能不全、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤体液性高钙血症。\\
增高：见于妊娠、雌激素使用、成长期、原发性甲状旁腺功能亢进症、VD抵抗性佝偻病、结节病、恶性淋巴瘤、肢端肥大症。\\
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%%tab-参考范围
__25-OHD3__\\
HPLC-CPBA:7.6-29.1ng/ml(19-72.8nmol/L)\\
HPLC-RIA:9.0-37.0ng/ml(22.5-92.5nmol/L)\\
CPBA:10-68ng/ml(25-170nmol/L)\\
不论方法，小于10ng/ml，110-20ng/ml为不足。\\

__1,25-OHD3__\\
HPLC-RRA:22-64pg/ml(52.8-153.5Pmol/L)\\

有季节性，夏季高，冬季低；妊娠及生长期有意义升高。\\
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%%tab-医学决定水平
　　无。
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%%tab-危急值范围
　　无。

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%%tab-方法学评价
(1)血清25-羟维生素D测定：25-羟维生素D是维生素D的主要代谢产物，测定其具有早期诊断的价值，由于25-羟维生素D的改变先于骨骼的改变，并随季节有波动，这些变化反映一个人受日光照射量的影响，对早期诊断小儿佝偻病及骨质疏松综合征具有更重要的临床意义。该项检查也可用于维生素D缺乏症治疗后的随访，但费用较贵，目前尚不能普遍开展。\\ 
(2)血液生化检查：其改变比X线影像显示的骨骼改变早。血碱性磷酸酶的升高早于血钙、血磷值的改变；疾病恢复期血碱性磷酸酶含量的恢复先于血
钙、血磷含量的恢复。\\
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%%tab-病人准备
　　空腹采血。
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%%tab-标本采集和运送要求
用血清或者血浆，红帽或紫帽真空管空腹采血，尽快分离血清或血浆，4-25℃稳定３天，-20℃稳定数月。/%
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[血清.维生素]