中文名称:红细胞自身溶血及纠正试验
  英文名称:Autohemolysis test and autohemolysis correcting test
项目介绍 :
  红细胞在37℃孵育48h后,观察红细胞的溶血情况,称为自身溶血试验。红细胞在孵育时发生溶血增加的主要原因有:膜异常引起钠内流倾向明显增加,钠泵功能增强,ATP消耗过多;或糖酵解途径酶缺乏所引起ATP生成不足。这些原因都可导致钠泵作用减弱,红细胞内钠离子和水积聚过多,溶血增加。在孵育时加入葡萄糖或ATP作为纠正物,观察溶血可否有一定的纠正,称为红细胞自身溶血试验的纠正试验,进行纠正试验有助于鉴别贫血的类型。
有何用途 :
  本试验主要用于溶血性贫血的病因诊断。a)遗传性球形红细胞增多症明显增高,并可用葡萄糖和ATP纠正。b)其他遗传性非球形红细胞溶血性贫血也可增高,并分别可被葡萄糖或ATP纠正。c)丙酮酸激酶缺乏症、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、药物性溶血等增高,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正。
1.遗传性球形红细胞增多症溶血率增加,加入葡萄糖或ATP后可明显纠正。
2.G6PD缺乏症等戊糖旁路代谢缺乏的病人溶血率增加,能被葡萄糖纠正。
3.丙酮酸激酶缺乏症时不能利用葡萄糖产生ATP,其溶血率明显增加,加葡萄糖不能纠正,加ATP可纠正。
4.获得性溶血性贫血或自身免疫性溶血时,试验结果常各有不同,对诊断意义不大。
  健康人红细胞孵育48小时,不加纠正物的溶血率0.25%~4.0%,加葡萄糖的溶血率0.1%~0.6%,加ATP纠正物的溶血率0.1%~0.8%。
  本试验对多种原因所致的溶血性贫血有一定的诊断价值,但不够敏感和特异,仅对遗传性球形红细胞增多症有较大的诊断价值,对其他溶血性贫血仅为筛选试验,再配合其他试验应用价值更大。
1.抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2.体检前一天的晚八时以后,应禁食,以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。
3.抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。
  肝素抗凝全血标本。
溶血鉴别试验

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