英文名称：mean corpuscular volume(MCV)；mean corpuscular hemoglobin(MCH)；mean corpuscular hemoglobin concentration(MCHC)
各型贫血时红细胞平均参数临床意义：
| 类 别 | MCV（fl） | MCH（pg） | MCHC（g/L） | 病 因 |
|---|---|---|---|---|
| 大细胞性贫血 | >正常 | >正常 | 正常 | 缺乏维生B12或叶酸等，如恶性贫血， 营养性巨幼细胞性贫血、妊娠期巨幼红细胞贫血等 |
| 正常细胞性贫血 | 正常 | 正常 | 正常 | 急性失血性贫血，见于创伤或手术大出血时等； 急性溶血性贫血，如烧伤、霜些细菌感染、化学物质或药物中毒素， 血型不合的输血等；造血组织疾病，如再生障碍性贫血，白血病等 |
| 单纯小细胞性贫血 | <正常 | <正常 | 正常 | 感染、中毒、慢性炎症、尿毒症等 |
| 小细胞低色素贫血 | <正常 | <正常 | <正常 | 慢性失血性贫血，如潰疡病、月经过多，缺铁性贫血等 |
MCV变化的临床意义
升高 ：见于营养不良性巨幼红细胞性贫血（营养不良；吸收不良；胃切除术后、肠病、裂头绦虫等寄生虫病；及恶性贫血、混合缺乏、叶酸、B12、癌；遗传原因）。酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。
降低 ：见于小细胞低色素贫血（由癌或感染引起的继发性贫血；高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中毒及CO中毒），全身性溶血性贫血（地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、先天性丙酮酸激酶缺乏症）
| MCV(fl) | MCH(pg) | MCHC(g/l) | |
|---|---|---|---|
| *男 | 83.9-99.1 | 27.8-33.8 | 320-355 |
| *女 | 82.6-99.1 | 26.9-33.3 | 322-362 |
| **1-3岁 | 79-104 | 25-35 | 280-350 |
| **新生儿 | 86-120 | 27-36 | 250-370 |
- 从玉隆，金大鸣，王鸿利,等.中国人群成人静脉血细胞分析参考范围调查.中华医学杂志， 2003.83(14) ：1201-1205
- 熊立凡，刘成玉，等.临床检验基础第四版，2007.8（18）：34
| 分析参数 | 医学决定水平1 | 医学决定水平2 |
|---|---|---|
| MCV | 80fl 贫血病人若MCV低于此水平，则应作其他试验如血清铁、 铁结合力及转铁蛋白以帮助诊断缺铁性贫血，若确诊则 应给以铁剂治疗，并监测Hb。对于海洋性贫血， 则应通过对HbA2及HbF定量分析后，亦可作出诊断结论。 | 100fl 贫血病人高于此值时，还应测定血清HB12、 叶酸和游离T4浓度，以便帮助诊断 |
18.7 Statland BE. Clinical Decision Levels for Laboratory Tests, Second Edition (Oradell NJ；Medical Economics Books, 1987.) with permission.
一、项目介绍#
红细胞参数平均值有助于深入认识红细胞特征，为贫血的鉴别诊断提供线索。二、方法学评价#
1.灵敏度和特异性手工法：红细胞平均指数根据RBC、Hb、HCT测定结果计算出来。因此必须用同一抗凝血标本，且所测数据必须准确。
血液分析仪法：MCV由血液分析仪直接测定导出；由仪器测定HGB、RBC，可计算出MCH=HGB/RBC；MCHC=HGB/(RBC×MCV)。红细胞平均指数测定同样依赖于RBC、HGB和MCV测定的准确性。
2. 干扰因素
2.1 MCV的干扰因素：
2.1.1 生理学变异：
2.1.1.1 升高： 新生儿升高约12%，妊娠约高5%。饮酒约升高4%，吸烟约升高3%。
2.1.1.2 降低： 激烈的肌肉活动约降低4%，6个月以前的儿童约降低10%。
2.1.2 药物影响：
2.1.2.1 口服避孕药约升高1%。可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐、鲁米那（叶酸代谢障碍）、导眠能、苯妥英钠、非那西丁（偶尔）、氨苯喋啶、雌激素、降糖灵（致叶酸或vitB12缺乏）、呋喃类、新霉素、异烟肼、环丝氨酸、氨基苯甲酸（诱致消化道吸收障碍所致）、氨基水杨酸、氨甲喋呤、秋水仙碱（伴vitB12缺乏），其中抗惊厥药约升高3%。
2.1.2.2 新双香豆素可发生小细胞低色素性贫血。
病人准备：#
受检者（患者或体检者）准备：采血前使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动。静脉采血：除卧床病人外，一般采取坐位。成人一般从肘静脉取血，在采血前应静坐5min。使用止血带的时间不超过1min。
标本采集和运送要求：#
标本采集：EDTA-K2抗凝血(浓度为150-180g/L)，静脉抽血2ml，立即颠倒混匀，防止凝固。标本的运送：试管上粘贴唯一标识号，该标识号可以是条形码，也可以是申请单的联号。如果是条形码包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。如需将标本从原始采血管中转移到新的采血管时，新的采血管要有与原采血管信息一致的标识。