中文名称：红细胞比积测定(HCT) 异名：红细胞压积、红细胞比容
英文名称：Hematocrit
项目介绍 ：
是指一定体积的全血中红细胞所占容积的相对比例。HCT的高低与红细胞数量及平均体积、血浆量有关，主要用于贫血、真性红细胞增多症和红细胞增多的诊断、血液稀释和血液浓缩变化的测定、计算红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白浓度等。
有何用途 ：
贫血、红细胞增多症、监测贫血和红细胞增多症的治疗效果、脱水、严重继发性贫血的输血指征、输血后效果有效性。
何时检测：
红细胞压积检测作为全血细胞计数的一部分。以下情况时，进行定期重复检测：诊断贫血和红细胞增多症、观察贫血治疗效果、脱水的恢复、监测进行性失血的严重程度。
英文名称：Hematocrit
项目介绍 ：
是指一定体积的全血中红细胞所占容积的相对比例。HCT的高低与红细胞数量及平均体积、血浆量有关，主要用于贫血、真性红细胞增多症和红细胞增多的诊断、血液稀释和血液浓缩变化的测定、计算红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白浓度等。
有何用途 ：
贫血、红细胞增多症、监测贫血和红细胞增多症的治疗效果、脱水、严重继发性贫血的输血指征、输血后效果有效性。
何时检测：
红细胞压积检测作为全血细胞计数的一部分。以下情况时，进行定期重复检测：诊断贫血和红细胞增多症、观察贫血治疗效果、脱水的恢复、监测进行性失血的严重程度。
HCT的临床意义与红细胞计数相似。HCT减低是诊断贫血的指标，若红细胞数量正常，血浆量增加，为假性贫血；HCT增加可因红细胞数量绝对增加或血浆量减少所致。HCT增高：各种原因引起的血液浓缩，如脱水、大面积烧伤，因此可作为计算补液的参考指标。真性红细胞增多症时明显增高。HCT降低：各类贫血时随红细胞数的减少有程度不同的降低。
HCT的主要应用价值为：
1. 临床补液量的参考：各种原因导致脱水时，HCT都会增高，补液时是可监测HCT，HCT恢复正常时表示血容量得到纠正。
2. 真性红细胞增多症诊断指标：当HCT大于0.7，RBC为7－10×10E12/L，Hb大于180g/L,即可诊断。
3. 红细胞平均指数计算的基础数据：红细胞平均值（MCV,MCHC）可用于贫血的形态学分类。
4. 血液流变学指标：HCT增高表明红细胞数量偏高，可导致全血粘度增加，严重者表现为高粘滞综合征，易引起微循环障碍、组织缺氧。HCT与其他血液流变学指标联合应用，可对一些血栓前状态进行监测。
HCT的主要应用价值为：
1. 临床补液量的参考：各种原因导致脱水时，HCT都会增高，补液时是可监测HCT，HCT恢复正常时表示血容量得到纠正。
2. 真性红细胞增多症诊断指标：当HCT大于0.7，RBC为7－10×10E12/L，Hb大于180g/L,即可诊断。
3. 红细胞平均指数计算的基础数据：红细胞平均值（MCV,MCHC）可用于贫血的形态学分类。
4. 血液流变学指标：HCT增高表明红细胞数量偏高，可导致全血粘度增加，严重者表现为高粘滞综合征，易引起微循环障碍、组织缺氧。HCT与其他血液流变学指标联合应用，可对一些血栓前状态进行监测。
男： 0.380 -0.508
女： 0.335 -0.450
女： 0.335 -0.450
| 数值 | 临床意义 |
|---|---|
| <14.0% | 应立即输血，但必须考虑病人的临床状态，如有充血性心功能不全，则不应输血。 |
| <33.0% | 应找出贫血原因，用红细胞各项参数判断属于何种类型的贫血，在作血涂片观察红细胞形态学及计数网 织红细胞有否下降的基础上，测定血清铁，B12和（或）叶酸浓度，治疗后再看HCT的变化。 |
| <56.0% | 同时女性血红蛋白大于170g/L，男性血红蛋白大于180g/L时，应估计血浆容量，以确定有否相对 性红细胞增多症，若为相对性红细胞增多症，则呆不必作放血治疗。 |
| >70.0% | 超过此值，无论是真性还是继发性红细胞增多，均应立即施行放血治疗。 |
18.7 Statland BE. Clinical Decision Levels for Laboratory Tests, Second Edition (Oradell NJ；Medical Economics Books, 1987.) with permission.
1.灵敏度和特异性
红细胞比积检测方法及评价
2. 干扰因素
生理学变异：部分病人红细胞有冷凝集现象，由于个体差异 ，某些人红细胞膜存在一种冷抗体(冷凝素IgM)血液冷凝集对检测红细胞数目及其各项参数造成很大影响。当红细胞凝集时，就导致多个红细胞堆积而一并通过计数小孔，而引致RBC、HCT的计数减少。生理性增高：新生儿、高原居民、缺氧的应急反应等。
红细胞比积检测方法及评价
| 方法 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|
| 温氏法（离心法） | 应用广泛，无须特殊仪器 | 难以完全排除残留血浆（可达2％-3%）， 单独采血用血量大，已渐被微量法取代。 |
| 微量法（离心法 | WHO推荐为常规方法，NCCLS推荐为参考标准。 标本用量少，相对离心力高，结果准确、快速、重复性好 | 需微量高速血液离心机。 |
| 微量离心计算法 | ICSH推荐的测定HCT的替代参考方法，可常规用 于HCT测定的校准。 | 需用参考方法测定全血Hb和压积红细胞 Hb浓度。HCT=全血Hb/压积红细胞Hb |
| 血液分析仪法 | 无须单独采血测定，检查快速，精密度高。 | 准确性不及微量离心法，需定期校正仪器。 |
| 放射性核素法 | ICSH曾推荐为参考方法，准确性最高。 | 方法繁琐、特殊，不适应于临床常规检查。 |
生理学变异：部分病人红细胞有冷凝集现象，由于个体差异 ，某些人红细胞膜存在一种冷抗体(冷凝素IgM)血液冷凝集对检测红细胞数目及其各项参数造成很大影响。当红细胞凝集时，就导致多个红细胞堆积而一并通过计数小孔，而引致RBC、HCT的计数减少。生理性增高：新生儿、高原居民、缺氧的应急反应等。
采血前使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动。除卧床病人外，一般采取坐位。成人一般从肘静脉取血，在采血前应静坐5min。使用止血带的时间不超过1min。
标本采集：EDTA-K2抗凝血(浓度为150-180g/L)，静脉抽血2ml，立即颠倒混匀，防止凝固。
标本运送：试管上粘贴唯一标识号，该标识号可以是条形码，也可以是申请单的联号。如果是条形码包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。如需将标本从原始采血管中转移到新的采血管时，新的采血管要有与原采血管信息一致的标识。
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