糖尿病肾病(diabetic nephropathy)是糖尿病常见的微血管并发症之一,是糖尿病患者的重要死因。Ⅰ型糖尿病的30%~40%,Ⅱ型患者中的20%发生糖尿病肾病。发病机制尚未完全阐明,可能有多种因素参与,其中包括以肾小球高滤过率为主要的特征的肾脏血流动力学改变,它在糖尿病的发病及进展中占有重要的一位;高血糖引起的多元醇旁路的激活及非酶糖基化终末产物形成在微血管病变发病中有非常重要的作用;另外脂质代谢紊乱、遗传因素及GBM电荷屏障受损等多种因素均可能参与发病。
1.尿常规:早期为微量白蛋白尿;继之为蛋白尿或大量蛋白尿。可有轻度血尿和少量管型。
2.血液检查:①血糖增高;②GFR:早期GFR高于正常可维持多年;随病程的延长呈线性下降。
2.血液检查:①血糖增高;②GFR:早期GFR高于正常可维持多年;随病程的延长呈线性下降。
B超和腹平片或静脉肾盂造影肾脏体积增大。
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