中文名称:精液检查 异名:精子分析、精子计数
  英文名称:semen examination
  相关试验:抗精子抗体检测
项目介绍 :
  精液由精浆和精子组成。精子产生于睾丸,在附睾内发育成熟,为男性生殖细胞,占精液的5%左右。精浆是由男性附性腺如精囊、附睾、前列腺、尿道旁腺和尿道球腺等分泌的混合液,是输送精子的必需介质,并为精子提供营养物质和能量。
  精液中水分约占90%,其余为有形成分,包括精子和生殖管道脱落的少量上皮细胞、白细胞及未成熟生精细胞。精液的化学成分很复杂,主要包括蛋白类(清蛋白、纤维蛋白原、免疫球蛋白、α2巨球蛋白等)、酶类(酸性磷酸酶、蛋白酶、乳酸脱氢酶-X、纤溶酶、柠檬酸酶等)、微量元素(镁、钙、铁、铜、锌等)及激素、果糖等。
有何用途 :
  精液分析可用来检查受检者是否不育。精液分析包括许多项目,可检测精液和精子的很多方面。与生育能力有关的精液分析需要在两到三个月内检测间隔至少7天的两份标本,因为很多情况可以影响精子水平。精液分析也被用来计数接受输精管结扎术后男性精液中的精子。如果精液中仍含有大量精子,受检者和其伴侣则应采取避孕措施以防止妊娠。受检者仍需再次接受精液分析知道精液中完全不含精子。
何时检测:
  当输精管结扎后,医师认为患者有可能存在剩余问题时,推荐进行精液分析。至少10%~20%已婚夫妇存在生育问题。男性因素大约占40%。如果男性因素导致夫妇不育,则必须进行精液分析以决定采用辅助生育技术辅助妊娠的可行性。
  用于评价男性生育功能,提供不育症的诊断和疗效观察依据;辅助男性生殖系统疾病的诊断;输精管结扎术后的疗效观察;为体外授精和精子库筛选优质精子及法医学鉴定。
  干扰因素:检查前应向患者解释精液标本采集方法、禁欲时间(2~5d)、排尿等。标本采集室最好在实验室附近,室温控制在20~35℃。不能用乳胶避孕套作为容器,以免影响精子活力。
  采集精液前必须禁欲,包括无遗精或手淫,一般情况下,25岁以下禁欲3天,25—35岁以下禁欲5天,35—45岁以下禁欲7天。采集精液前应排净尿液。如要进行精液的细菌培养,应先消毒尿道口,将精液收集在无菌容器内。
标本采集:精液采集方法主要有手淫法和体外排精法。手淫法最为理想,采精者可直接在实验室内进行,将一次射出的全部精液收入干净的容器内;容器应加盖、标明标本采集日期和时间。采集微生物培养标本须无菌操作。体外排精法由于易漏掉精子密度最高的前段精液,故不主张采用,仅适用于手淫或电按摩采集法不能采精的患者。不能用乳胶或塑料制品的避孕套采集,因避孕套内含有的滑石粉可影响精子活力甚至杀死精子。

标本运送:精液收集后直立即保温(20~40℃)在lh内送检。容器上需粘贴患者标识号,该标识号可以是条形码,也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。

1.正常精子
2.畸形精子
精液一般检查

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