中文名称:精子形态
  英文名称:
  畸形精子增加见于感染、药物、工业废物、环境污染、激素失调或遗传因素导致睾丸异常和精索静脉曲张。
  正常精子形态:①头部呈椭圆形,长约4.0~5.0μm,宽约2.5~3.5μm,顶体的界限清楚,占头部的40%~70%:②中段细,宽度<1μm,长度是头部的1.5倍.且在轴线上紧贴头部。③尾部均一且直,比中段细,长45μm。④胞质小滴小于头部大小的一半。
  异常精子形态:异常精子有大头、小头、尖头、双头、无定形头、头部边缘不齐、染色不匀,缺尾、短尾、双尾等。畸形精子应少于10%,超过为20%异常,超过50%应视为不育的原因。
1.灵敏度和特异性
  (1)湿片法:操作便捷,但要求检验人员经验丰富,否则会因识别错误导致结果差异较大,故不推荐使用。目前,相差显微镜检查在临床上应用仍较少。
  (2)染色法:操作相对费时、复杂,但染色后精子结构清楚,易于辨认,结果更为准确,重复性好,为WHO推荐方法。
2.干扰因素:检查前应向患者解释精液标本采集方法、禁欲时间(2~5d)、排尿等。标本采集室最好在实验室附近,室温控制在20~35℃。不能用乳胶避孕套作为容器,以免影响精子活力。
  采集精液前必须禁欲,包括无遗精或手淫,一般情况下,25岁以下禁欲3天,25—35岁以下禁欲5天,35—45岁以下禁欲7天。采集精液前应排净尿液。如要进行精液的细菌培养,应先消毒尿道口,将精液收集在无菌容器内。
标本采集:精液采集方法主要有手淫法和体外排精法。手淫法最为理想,采精者可直接在实验室内进行,将一次射出的全部精液收入干净的容器内;容器应加盖、标明标本采集日期和时间。采集微生物培养标本须无菌操作。体外排精法由于易漏掉精子密度最高的前段精液,故不主张采用,仅适用于手淫或电按摩采集法不能采精的患者。不能用乳胶或塑料制品的避孕套采集,因避孕套内含有的滑石粉可影响精子活力甚至杀死精子。

标本运送:精液收集后直立即保温(20~40℃)在lh内送检。容器上需粘贴患者标识号,该标识号可以是条形码,也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。

1.正常精子
2.畸形精子
精液常规检查

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