中文名称:粪便显微镜检查
英文名称:
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显微镜检查的临床意义:
正常粪便无或偶见白细胞。病理情况下,白细胞数量与炎症轻重及部位有关。肠炎时,白细胞增多不明显,一般小于15个/HP,分散存在;细菌性痢疾、溃疡性结肠炎时,可见大量白细胞或成堆出现的脓细胞,以及吞噬异物的小吞噬细胞;肠易激综合征、肠道寄生虫病(尤其是钩虫病及阿米巴痢疾)时,粪便经涂片、染色,可见较多的嗜酸性粒细胞,可伴有夏科一莱登结晶。
正常粪便无红细胞。上消化道出血时,由于胃液的消化作用,红细胞已被破坏,粪便中也难见到,下消化道炎症或出血时可出现数量不等的红细胞,如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉、痔疮、急性血吸虫病等。消化道疾病时由于炎症损伤出血,白细胞、红细胞同时存在,细菌性痢疾时红细胞,多分散存在且形态正常,数量少于白细胞;阿米巴痢疾者红细胞,多粘连成堆并有残碎现象。
正常粪便无大吞噬细胞。粪便中出现巨噬细胞-见于急性细菌性痢疾、急性出血性肠炎,偶见于溃疡性肠炎。
正常粪便很少见到柱状上皮细胞。柱状上皮细胞增多,见于结肠炎症、假膜性肠炎。
正常情况下,食物经充分消化粪便中极少见食物残渣,当消化道发生病变时,消化功能减退,出现肌纤维、植物细胞及植物纤维等食物残渣增多。常见于各种原因引起的脂肪泻、腹泻、慢性胰腺炎、肠蠕动亢进等。
粪便内可见多种少量结晶,如磷酸盐、草酸钙、碳酸钙结晶,一般无临床意义。但如出现夏科—莱登结晶、血红素结晶.则是消化道出血依据。主要见于胃肠道出血、阿米巴痢疾、钩虫病及过敏性肠炎.还可见嗜酸性粒细胞。
真菌:在排除标本污染前提下,常见于长期使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂和放、化疗之后及各种慢性消耗性疾病的患者粪便。
正常粪便无或偶见白细胞。病理情况下,白细胞数量与炎症轻重及部位有关。肠炎时,白细胞增多不明显,一般小于15个/HP,分散存在;细菌性痢疾、溃疡性结肠炎时,可见大量白细胞或成堆出现的脓细胞,以及吞噬异物的小吞噬细胞;肠易激综合征、肠道寄生虫病(尤其是钩虫病及阿米巴痢疾)时,粪便经涂片、染色,可见较多的嗜酸性粒细胞,可伴有夏科一莱登结晶。
正常粪便无红细胞。上消化道出血时,由于胃液的消化作用,红细胞已被破坏,粪便中也难见到,下消化道炎症或出血时可出现数量不等的红细胞,如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉、痔疮、急性血吸虫病等。消化道疾病时由于炎症损伤出血,白细胞、红细胞同时存在,细菌性痢疾时红细胞,多分散存在且形态正常,数量少于白细胞;阿米巴痢疾者红细胞,多粘连成堆并有残碎现象。
正常粪便无大吞噬细胞。粪便中出现巨噬细胞-见于急性细菌性痢疾、急性出血性肠炎,偶见于溃疡性肠炎。
正常粪便很少见到柱状上皮细胞。柱状上皮细胞增多,见于结肠炎症、假膜性肠炎。
正常情况下,食物经充分消化粪便中极少见食物残渣,当消化道发生病变时,消化功能减退,出现肌纤维、植物细胞及植物纤维等食物残渣增多。常见于各种原因引起的脂肪泻、腹泻、慢性胰腺炎、肠蠕动亢进等。
粪便内可见多种少量结晶,如磷酸盐、草酸钙、碳酸钙结晶,一般无临床意义。但如出现夏科—莱登结晶、血红素结晶.则是消化道出血依据。主要见于胃肠道出血、阿米巴痢疾、钩虫病及过敏性肠炎.还可见嗜酸性粒细胞。
真菌:在排除标本污染前提下,常见于长期使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂和放、化疗之后及各种慢性消耗性疾病的患者粪便。
镜检无病理成分,如各种细胞增多、寄生虫虫卵、真菌、原虫、未经消化的食物残渣等。
无
无
1.灵敏度和特异性
粪便显微镜检查目前主要采用手工法,日后将逐步过渡到自动分析。粪便分析工作站可实现自动加样、混匀、染色,作出粪便检查的定量计数和图像报告,手工法成本低,但对检验操作人员水平有要求。
2. 干扰因素
标本采集的是否有价值及标本量、送检时间对检出率有影响;检验员的操作和水平对镜检阳性率有影响。
粪便显微镜检查目前主要采用手工法,日后将逐步过渡到自动分析。粪便分析工作站可实现自动加样、混匀、染色,作出粪便检查的定量计数和图像报告,手工法成本低,但对检验操作人员水平有要求。
2. 干扰因素
标本采集的是否有价值及标本量、送检时间对检出率有影响;检验员的操作和水平对镜检阳性率有影响。
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