%%tabbedSection %%tab-神经元特异性烯醇化酶 中文名称:神经元特异性烯醇化酶\\ 英文名称:[neuron-specific enolase,NSE]\\ __项目介绍 :__\\ 神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)是烯醇化酶的一种同工酶,又称磷酸烯醇化酶,为分子量78kDa的酸性蛋白酶,存在于神经组织和神经内分泌系统。烯醇化酶同工酶根据的、β、γ三个亚基的不同可分为三三、ββ、γγ、、β、、γ五种二聚体同工酶。γγ亚基组成的同工酶属神经元和神经内分泌细胞特有,故命名为神经元特异性烯醇化酶(NSE)。NSE在正常人脑组织中含量最高。NSE参与糖酵解,参与甘油的分解,使2-磷甘油酸向烯醇式磷酸丙酮酸转化。肺癌组织糖酵解作用加强,细胞增殖周期加快,细胞内NSE释放入血液,导致NSE在血清中含量增高。\\ /% %%tab-临床意义 1. 小细胞肺癌(SCLC)患者NSE水平明显高于肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌(NSCLC),因此,NSE可用于肺癌不同类型的鉴别诊断。\\ 2.神经母细胞瘤患者NSE水平异常升高,而Wilms瘤则升高不明显,因此测定NSE的水平可用于上述疾病的诊断和鉴别诊断。NSE也可用来监测神经母细胞瘤的病情变化,评价疗效和预报肿瘤的复发。\\ 3.NSE可用作小细胞肺癌放疗、化疗后治疗效果的监测指标,治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常,复发时血清NSE升高。资料表明用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4~12周。\\ 4.神经内分泌细胞肿瘤,如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜细胞瘤等,血清NSE也可升高。\\ /% %%tab-参考范围 NSE:<15μg/L(化学发光法)\\ /% %%tab-医学决定水平 无\\ /% %%tab-危急值范围 无\\ /% %%tab-方法学评价 1. 灵敏度和特异性 \\ 目前多采用RIA、ELISA以及化学发光免疫分析技术测定\\ __表 NSE检测方法及评价__\\ || 方 法 || 评 价 |酶联免疫吸附法 | 灵敏度高,特异性好;可半定量。 |电化学发光法 | 操作简便、快速、灵敏度高可超过放免法,可定量检测 |放射免疫法 |灵敏度高,检测血清AFP准确稳定,但操作繁琐、有放射性污染,不适于常规检查 |时间分辨 |操作简便,快速、灵敏度高优于放免法,可定量检测 2. 干扰因素 \\ ① NSE可存在于正常红细胞中,标本溶血会影响测定结果,因此采血时要特别注意,避免溶血。\\ ②用血浆进行检测时,要注意离心速度,过高离心速度会导致血小板中NSE释放,导致测定结果人为偏高。\\ /% %%tab-病人准备 无特殊要求\\ /% %%tab-标本采集和运送要求 无特殊要求\\ /% /% [肿瘤标志物测定]\\[临床免疫学检验]