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%%tab-甲状腺素测定
　　中文名称：甲状腺素\\
　　英文名称：[Thyroxine]\\
__项目介绍：__\\
　　甲状腺素是由甲状腺滤泡上皮细胞分泌的具生物活性的甲状腺激素，是血清中含量最高的碘化氨基酸，占血清中蛋白结合碘的90%以上。甲状腺素的分泌受下丘脑、垂体和甲状腺激素水平的调节。其生理功能包括体内的氧化生热作用，促进机体生长发育的作用，促进糖、脂代谢以及蛋白质合成的作用等。\\
　　生物变异\\
　　生理变异：4.9%\\
　　人群变异：10.9%\\
__有何用途 ：__\\
　　反映分泌活性；诊断甲状腺功能亢进症和减退症，特别是症状明显或因垂体或下丘脑疾病引起的。
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%%tab-临床意义
1.升高见于：甲亢、T3毒血征、大量服用甲状腺素、慢性甲状腺炎急性恶化期、甲状腺结合球蛋白结合力增高征等患者血清T4值显著升高。血清T4>20μg/dl通常提示真性甲状腺功能亢进症而不是TBG增高。并不作为预测标志。 \\
2.降低见于：原发或继发性甲状腺功能减退，如黏液性水肿、呆小征，以及服用抗甲状腺药物、甲状腺结合球蛋白结合力降低、肾病综合征、重症肝病患者及服用某些药物(如苯妥英钠、柳酸制剂等)时血清中T4值显著降低。\\
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%%tab-参考范围
血清总甲状腺素参考值（酶测定温度37±1℃）：58-161nmol/L \\
65-156nmol/L(RIA法)\\
69.5-167.3nmol/L(IRMA法)\\
63.1-160.9nmol/L(CLIA法)\\
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%%tab-方法学评价
1. 灵敏度和特异性\\
　　T4测定通常采用放射免疫法与化学发光法，目前化学发光法运用日益广泛，其灵敏度可达3.9 nmol/L，特异性强。放射免疫法由于放射性污染，检测周期长等原因正逐渐淘汰。\\
2. 干扰因素\\
　　用某些药物(如苯妥英钠、柳酸制剂等)时血清中T4值明显降低。\\
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%%tab-病人准备
　　无特殊要求。\\
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%%tab-标本采集和运送要求
标本采集：不受饮食、运动影响、无日节律性，可在任何时候采血。常规静脉采血约4ml，不抗凝，置普通试管中；或采用含分离胶的黄色盖子SST真空采血管，血清应避免反复融冻。\\

标本运送：采血管应立即混合均匀，即刻送检，装有血样的试管宜一直密封、管口朝上垂直放置，送检过程中注意不要剧烈震动，避免过大的温度变化。
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[血.甲状腺轴功能和激素]