中文名称:游离甲状腺素
  英文名称:Thyroxine.free,FT4
项目介绍 :
  绝大多数的游离甲状腺素(free-thyroxine ,FT4)与其转运结合蛋白质(甲状腺结合球蛋白、前白蛋白、白蛋白等)结合,其游离部分(FT4)仅为0.04%,为T4的生理活性部分。FT4的代谢水平不受其结合蛋白质的影响,直接测定FT4对了解甲状腺功能更有意义。
  生物变异
  生理变异:5.7%
  人群变异:12.1%
有何用途 :
  监测FT4恢复到正常范围是评估左旋甲状腺素的替代剂量适当的唯一实验室检查标准,因为TSH反映这些改变需要6-8周时间。除非怀疑是垂体或下丘脑疾病,否则一般意义不大。
1.升高见于:甲状腺功能亢进包括甲亢危象、多结节性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿、初期桥本甲状腺炎等FT4均有明显升高;部分无痛性甲状腺炎、重症感染发热、重危患者、应用某些药物如肝素、乙胺碘呋酮等。
2.降低见于:甲状腺功能减退、黏液性水肿、晚期桥本甲状腺炎、应用抗甲状腺药物等FT4的降低较FT3更为明显;服用苯妥英钠、糖皮质激素以及部分肾病综合征患者,其FT4亦有下降。
  血清游离甲状腺素参考值(酶测定温度37±1℃):10.30-24.45pmol/L
1. 灵敏度和特异性
  FT4测定通常采用放射免疫法与化学发光法,目前化学发光法运用日益广泛,其灵敏度可达3.86 pmol/L,特异性强。放射免疫法由于放射性污染,检测周期长等原因正逐渐淘汰。其他如ELISE等更少使用。
2. 干扰因素
  不受碘剂、汞剂、造影剂的影响,但受血清结合球蛋白的影响,TT4可呈非病理性增高。药物干扰:如苯妥英钠、柳酸制剂等。
  无特殊要求。
标本采集:不受饮食、运动影响、无日节律性,可在任何时候采血。常规静脉采血约4ml,不抗凝,置普通试管中;或采用含分离胶的黄色盖子SST真空采血管,血清应避免反复融冻。

标本运送:采血管应立即混合均匀,即刻送检,装有血样的试管宜一直密封、管口朝上垂直放置,送检过程中注意不要剧烈震动,避免过大的温度变化。

血.甲状腺轴功能和激素

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