中文名称:活性肾素浓度
  英文名称:active renin concentration,ARC
项目介绍 :
  PRA测定反映肾素和血管紧张素两方面的因素,受血浆中血管紧张素原水平影响;ARC测定直接反映肾素的分泌量的活性水平,影响因素较少。
有何用途 :
  主要用于血压异常(高血压或低血压)、高血压原因鉴别,水、电解质平衡,钾、钠代谢异常,水肿或失水症的病因学评价、醛固酮增多症的鉴别诊断和肾素瘤的诊断。
升高:
1.肾素分泌过多
1)生理性增高,如立位、代盐膳食;
2)高血压高肾素性疾病,如球旁细胞肿瘤、肾血管高血压、恶性高血压、嗜铬细胞瘤等;
3)正常血压或低血压高肾素性疾病,如Bartter综合征、假性Bartter综合征、Addison病、尿崩症、失水症、大量失血、肾病综合征等;
4)促进肾素分泌的药物,如利尿剂、钙离子拮抗剂、血管扩张剂。
2.肾素基质增加:妊娠、雌激素或皮质醇使用等。
降低
1.肾素分泌减少
1)生理性减低,如卧位、高盐饮食;
2)高血压低肾素性疾病,如原发性醛固酮增多症、Liddle综合征、Gordon综合征等;
3)正常血压或低血压肾素性疾病,如Shy-Drager综合征、糖尿病肾病一部分、糖尿病肾病一部分、间质性肾炎一部分;
4)抑制肾素分泌的药物,如交感神经节阻滞剂、前列腺素合成阻滞剂、盐皮质激素、生长抑制素。
2.肾素基质产生减少:进行性肝硬化的一部分。
IRMA固相法:随时3.22-36.3、卧位2.49-21.40、立位3.64-63.7(pg/ml)
  用双抗体的IRMA法直接测定活性肾素浓度,不受血浆肾素基质的影响。
  因受食盐摄入量、体位和多种药物影响,随意留取的标本无临床价值。须停用降压剂、利尿剂、雌激素、皮质类固醇激素、甘草制剂至少2周,正常钠膳食2-4周,连续数天留取24小时尿测定尿钠和肌酐排泄量。
  尿钠排泄稳定后,在安静过夜卧床的情况下,于上午8时,EDTA抗凝,用预冷的注射器或紫帽真空管静脉采血5毫升为基础值,混合并立即置冻水浴中。然后肌肉注射呋塞咪40毫克,散步2小时,于上午10时用同样方法立位采血为激发值,立即将两份标本置于冷盒中转送至实验室,4摄氏度离心(3000转/分)分离血浆供做活性肾素浓度、测定。如不能当日测定应立即冷冻保存。
血.激素及相关物质检验

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