增高：
　　1.下丘脑病变：可为功能性或器质性，后者如肿瘤（颅咽管瘤、胚组织瘤、第三脑室瘤、胶质细胞瘤、错构瘤）、囊肿、炎性浸润性病变（结核、组织细胞增生症X、肉芽肿）、脑部假瘤；脑血管障碍（出血或梗死）；颅脑创伤、头颅辐射伤等。
　　2.腺垂体疾病：泌乳素瘤（微腺瘤、腺瘤、大腺瘤、混合瘤）、垂体其他内分泌瘤、非内分泌疾病（脑膜瘤、浸润性病变）、手术或创伤、空泡蝶鞍综合征。
　　3.异位PRL分泌肿瘤：多见于支气管肺癌、肾癌。
　　4.其他内分泌和非内分泌疾病：肢端肥大症20-50%的病例PRL水平升高，因产生GH的肿瘤也产生PRL；Cushing病、Nelson综合片，产生ACTH的肿瘤也可分泌PRL。原发性甲状腺功能减退症0-20%可有PRL升高，因甲状腺激素对下丘脑TRH的负反馈抑制作用减弱。慢性肾衰透析病人PRL代谢受阻、肝硬化对PRL分解代谢减弱，可有轻度增高。
　　5.药物：多种作用于中枢神经系统使脑内多巴胺减少或作用拮抗，或使脑内血清素增加可使PRL升高，如氯丙嗪、氟非那嗪、甲氧氯普胺、吗丁啉（多潘立酮）、西咪替丁、法莫替丁、利血平、维拉帕米、甲基多巴、雌激素、口服避孕药等。
　　6.胸壁刺激及其他：如乳房按摩、胸部带状疱疹、胸部湿疹、开胸手术、应激，以及生理性、精神性、特发性等因素。
　　7.Chiari-Frommel综合征（产后闭经泌乳综合征）、多毛症。
　　8.Argonz-del Castillo综合征（特发性闭经溢乳综合征）病因未明，蝶鞍正常，可能为下丘脑病变或功能障碍，或外界因素刺激引起泌乳素释放因子（PRF）增多，导致高泌乳素血症和泌乳。
减低：
　　垂体功能减低，如TRH刺激试验为正常反应或延迟反应，则病变为下丘脑；药物为左旋多巴、多巴胺、溴隐亭使用等。

　　相关检查：
　　为鉴别诊断须重视详细问诊，包括应用的药物。PRL升高，确认无妊娠、产生和哺乳，停止使用升高PRL的药物。做甲状腺功能和肝肾功能检查，有甲状腺功能减低时应给予治疗。怀疑泌乳素瘤或非功能性垂体腺瘤可做垂体和蝶鞍上为中心的MRI影像检查。PRL分泌减低，在排除使用多巴胺或多巴胺激动剂后，做垂体功能检查如TRH试验和相关激素如甲状腺轴系、肾上腺皮质轴系、性腺轴系激素测定；垂体影像检查。