%%tabbedSection %%tab-标准剩余碱 中文名称:标准剩余碱\\ 英文名称:[BE]\\ __项目介绍:__\\ 标准剩余碱是指在标准状态(37℃,SaO2100%,PCO25.32kPa)下将1L血液滴定至 pH7.4时,所需的酸量或碱量的mmol/L数。血液为碱性用酸滴定,其值为正,称为碱剩余;血液为酸性,用碱滴定,其值为负,称碱不足。因为每个人的血红蛋白和氧饱和度(SaO2)有所不同,因此BE需要加以校正。\\ 校正BE = BE × 0.3 × {(100- SaO2%)/100} (0.3位常数)\\ 实际上BE = △BB = BB - NBB(BB为实际缓冲碱;NBB为正常缓冲碱)\\ __有何用途 :__\\ 由于在测定时排除了呼吸因素的干扰,因而BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一。\\ /% %%tab-临床意义 正值增大为碱血症,主要是代碱;负值增大为酸血症,主要是代酸。 /% %%tab-参考范围 剩余碱(BE):—3~+3mmol/L,正值指示增加,负值为降低。\\ /% %%tab-医学决定水平 无。\\ /% %%tab-危急值范围 无。\\ /% %%tab-病人准备 1. 让病人处于安定舒适状态,卧床5分钟后采血。\\ 2. 在病人进行治疗过程中采血要特别注意:\\ ①若进行辅助或人工呼吸时,采血前至少要等20分钟,让其在完全控制自如的人工呼吸状态下采血。\\ ②若病人进行氧气吸入时,作血气测定,应注意氧气流量,以备计算出该病人每分钟吸入的氧含量。\\ ③若是体外循环病人,应在血液得到混匀后再进行采血。 \\ /% %%tab-标本采集和运送要求 1. 采血方法:股动脉采血多用直刺法,针头与皮肤呈90°角进针;桡动脉采血用斜刺法,触摸动脉搏动最强处以30~45°角进针。还可从解剖学角度定位,以桡骨茎突为基点,向尺侧移动1cm,再向肘的方向移动0.5cm作为进针点。应用5号小针头穿刺桡动脉也可使疼痛减轻。\\ 2. 抗凝剂以肝素锂为好。对于同时作血气、血钙或血锂的标本,则不能用肝素锂抗凝,因为肝素可与部分钙结合造成误差,此时就要用钙缓冲液肝素试剂抗凝。使用液体肝素抗凝剂浓度为500-1000U/ml为宜,含量过低,抗凝剂体积过大,易造成稀释误差;若含量过高也易引起误差。最好使肝素锂以均匀分布于毛细玻管周边壁上为宜,对标本既无稀释作用又有利于样品的抗凝。 \\ 3. 注意防止血标本与空气接触,应处于隔绝空气的状态。\\ 4. 标本放置时间:采取的血标本应在30分钟内检测完毕,如30分钟后不能检测,应将标本置于冰水中保存,最多不超过2小时,在30分钟到2小时之间,血PO2值是个怀疑值,仅供参考。 \\ 5. 采末梢血须是动脉化的毛细血管血。 \\ /% /% [血气分析]