中文名称:果糖胺 异名:糖化白蛋白
英文名称:fructosamine,GSP
相关试验:葡萄糖、糖化血红蛋白、白蛋白、总蛋白
项目介绍 :
果糖胺是血浆蛋白酮胺的普通命名。由于糖化血清蛋白都是果糖胺,而清蛋白是血清蛋白最丰富的成分,故认为测定果糖胺主要是测定糖化清蛋白。除了血红蛋白,葡萄糖也可通过非酶促糖基化反应与其他蛋白(如清蛋白、膜蛋白、晶状体)结合形成酮胺。由于清蛋白的半衰期比血红蛋白短(血清清蛋白17天,Hb为120天),所以糖化清蛋白的浓度反映的是近1~2周血糖的情况,在反映血糖控制效果上比糖化血红蛋白敏感。
有何用途 :
果糖胺和A1C试验主要作为帮助糖尿病患者控制血糖的监测工具,A1C试验更常用,更被广泛接受。但是,美国糖尿病协会认可第2种试验,并认为当A1C不能被可靠测定时,果糖胺非常有用。以下情况,选择果糖胺监测比A1C更好:1)糖尿病治疗的快速改变:果糖胺试验可评价调整饮食或药物治疗几周而不是数月疗效。2)糖尿病妊娠:妊娠期间良好控制非常重要,妊娠期间母亲需求经常改变;和血糖同时检测果糖胺,有助于监测和适应血糖和胰岛素用量改变。3)红细胞丢失或异常:患有影响红细胞平均寿命的疾病,如溶血性贫血或失血,A1C试验则不准确。异常血红蛋白影响HbA1C的某些测量方法。此时,果糖胺可用于监测血糖控制。
控制良好的糖尿病患者的果糖胺浓度与非糖尿病重叠,因此果糖胺试验不能用于糖尿病筛查。
何时检测:
尽管尚未广泛使用,果糖胺试验可用于检测患者过去2~3周平均血糖水平。制定或改变糖尿病治疗方案时,为了监测饮食或药物改变的效果,首先进行果糖胺试验。糖尿病患者妊娠时或患有急性或全身性疾病改变在这段时间内血糖和胰岛素消耗量,也可检测果糖胺水平。需要监测而A1C试验不能可靠应用时,进行果糖胺试验。
英文名称:fructosamine,GSP
相关试验:葡萄糖、糖化血红蛋白、白蛋白、总蛋白
项目介绍 :
果糖胺是血浆蛋白酮胺的普通命名。由于糖化血清蛋白都是果糖胺,而清蛋白是血清蛋白最丰富的成分,故认为测定果糖胺主要是测定糖化清蛋白。除了血红蛋白,葡萄糖也可通过非酶促糖基化反应与其他蛋白(如清蛋白、膜蛋白、晶状体)结合形成酮胺。由于清蛋白的半衰期比血红蛋白短(血清清蛋白17天,Hb为120天),所以糖化清蛋白的浓度反映的是近1~2周血糖的情况,在反映血糖控制效果上比糖化血红蛋白敏感。
有何用途 :
果糖胺和A1C试验主要作为帮助糖尿病患者控制血糖的监测工具,A1C试验更常用,更被广泛接受。但是,美国糖尿病协会认可第2种试验,并认为当A1C不能被可靠测定时,果糖胺非常有用。以下情况,选择果糖胺监测比A1C更好:1)糖尿病治疗的快速改变:果糖胺试验可评价调整饮食或药物治疗几周而不是数月疗效。2)糖尿病妊娠:妊娠期间良好控制非常重要,妊娠期间母亲需求经常改变;和血糖同时检测果糖胺,有助于监测和适应血糖和胰岛素用量改变。3)红细胞丢失或异常:患有影响红细胞平均寿命的疾病,如溶血性贫血或失血,A1C试验则不准确。异常血红蛋白影响HbA1C的某些测量方法。此时,果糖胺可用于监测血糖控制。
控制良好的糖尿病患者的果糖胺浓度与非糖尿病重叠,因此果糖胺试验不能用于糖尿病筛查。
何时检测:
尽管尚未广泛使用,果糖胺试验可用于检测患者过去2~3周平均血糖水平。制定或改变糖尿病治疗方案时,为了监测饮食或药物改变的效果,首先进行果糖胺试验。糖尿病患者妊娠时或患有急性或全身性疾病改变在这段时间内血糖和胰岛素消耗量,也可检测果糖胺水平。需要监测而A1C试验不能可靠应用时,进行果糖胺试验。
由于白蛋白的半衰期为17天左右,因此,糖化血清蛋白可以反映测定前1~2周内的血糖控制水平,不受临时血糖的干扰,可做为评价糖尿病近期内控制的一个灵敏可靠指标。它不受血红蛋白变异或其它可促进红细胞更新因素的影响。这在进行临床糖尿病控制监测,比如妊娠期糖尿病和糖尿病的药物治疗方面可能很有价值。GSP降低可在正确治疗后一周左右检测到,与之相比的是糖化血红蛋白的变化在4周,甚至8周后。
由于测定果糖胺监测的是短期血糖的改变,因此果糖胺应与糖化血红蛋白结合应用而不是替代。当患者有血红蛋白异变体如HbS或HbC时,会使红细胞寿命下降,此时糖化血红蛋白的意义不大,而果糖胺很有价值。当清蛋白浓度和半寿期发生明显改变时,会对糖化清蛋白产生很大的影响,故对于肾病综合征、肝硬化、异常蛋白血症和急性时相反应之后的患者,果糖胺结果不可靠。
由于测定果糖胺监测的是短期血糖的改变,因此果糖胺应与糖化血红蛋白结合应用而不是替代。当患者有血红蛋白异变体如HbS或HbC时,会使红细胞寿命下降,此时糖化血红蛋白的意义不大,而果糖胺很有价值。当清蛋白浓度和半寿期发生明显改变时,会对糖化清蛋白产生很大的影响,故对于肾病综合征、肝硬化、异常蛋白血症和急性时相反应之后的患者,果糖胺结果不可靠。
1.果糖胺法:1.9mmol/L±0.25mmol/L
2.层析法:1.5-2.7mmol/L;糖尿病>2.0-5.0mmol/L,随控制程度而异。 NBT法:1.64-2.64mmol/L(数据来源于现代实验诊断学-检验与临床第二版,刘人伟、翁心植编)
3.非糖尿病人群的参考值范围:果糖胺为2.4-3.4μmol/L;果糖胺:白蛋白比值为54-86μmol/g。同一病人应与患者先前的测定水平比较,优于与参考范围比较。(数据来源于诊断试验临床解读-医学实验室手册第八版 Jacques Wallach)
2.层析法:1.5-2.7mmol/L;糖尿病>2.0-5.0mmol/L,随控制程度而异。 NBT法:1.64-2.64mmol/L(数据来源于现代实验诊断学-检验与临床第二版,刘人伟、翁心植编)
3.非糖尿病人群的参考值范围:果糖胺为2.4-3.4μmol/L;果糖胺:白蛋白比值为54-86μmol/g。同一病人应与患者先前的测定水平比较,优于与参考范围比较。(数据来源于诊断试验临床解读-医学实验室手册第八版 Jacques Wallach)
1. 灵敏度和特异性
果糖胺测定可自动化,有很高的精密度,并且比测定糖化血红蛋白更便宜,
2. 干扰因素
红细胞寿命和血红蛋白变异体不影响测定结果,但它受血浆总蛋白浓度的影响。中度溶血、胆红素和维生素C也会干扰测定。
果糖胺测定可自动化,有很高的精密度,并且比测定糖化血红蛋白更便宜,
2. 干扰因素
红细胞寿命和血红蛋白变异体不影响测定结果,但它受血浆总蛋白浓度的影响。中度溶血、胆红素和维生素C也会干扰测定。
化验前一周内应该保持正常的生活状态,以使身体处于一个稳定的代谢水平。
血浆或肝素、EDTA血浆,GHb测定剩余冷藏血浆或血糖测定剩余冷藏血清或血浆,不受饮食限制。15-25℃稳定3天,2-8℃稳定2周,-20℃稳定2个月,仅可冻融2次。采集后注入生化管,并尽快送往化验室。
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