中文名称：支气管肺泡灌洗液
英文名称：
项目介绍 ：
支气管肺泡灌洗术（BAL）通过纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平，反复以无菌生理盐水灌洗、回收，对其进行一系列检测和分析，从而获得下呼吸道病变的性质特点和活动程度，有助于确立诊断。
有何用途 ：
肺部感染，特别是免疫受损、免疫缺陷肺部感染的病原学诊断；弥漫型和周围型肺部肿瘤的细胞学诊断；间质性肺疾病，如结节病、特发性肺间质纤维化、外源性变应性肺泡炎、肺泡蛋白沉着症、胶原血管伴肺纤维化等的诊断、治疗、疗效和预后估计。
英文名称：
项目介绍 ：
支气管肺泡灌洗术（BAL）通过纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平，反复以无菌生理盐水灌洗、回收，对其进行一系列检测和分析，从而获得下呼吸道病变的性质特点和活动程度，有助于确立诊断。
有何用途 ：
肺部感染，特别是免疫受损、免疫缺陷肺部感染的病原学诊断；弥漫型和周围型肺部肿瘤的细胞学诊断；间质性肺疾病，如结节病、特发性肺间质纤维化、外源性变应性肺泡炎、肺泡蛋白沉着症、胶原血管伴肺纤维化等的诊断、治疗、疗效和预后估计。
1.细菌学图谱（Bacteriological Picture)
结核杆菌（结核分枝杆菌）：肺结核
非特异性菌从：支气管扩张、急慢性支气管炎、支气管肺炎、肺积脓、肺肿瘤、肺炎。
2.细胞构成成分（Cellular Constiuents）
嗜酸性粒细胞升高见于外源性变应性肺泡炎； 淋巴细胞升高见于外源性变应性肺炎、伯克肉样瘤； 中性粒细胞升高见于隐原性纤维化肺泡炎、外源性变应性肺泡炎、吸烟； 肺泡巨噬细胞降低见于隐原性纤维化肺泡炎、外源性变应性肺泡炎、伯克肉样瘤。
3.颜色
黄白色：产后溶血性尿毒症性综合征-（积脓）；红色（透明的）：渗出物-（肿瘤、急性胰腺炎、结核、血尿）、肺梗塞、肺穿孔和膈下脓肿（囊肿）、气胸；红色（非透明的）：血性-（恶性渗出液、外伤）；乳白色：脂肪变性癌细胞-（淋巴瘤）、乳糜胸、假乳糜胸；草黄色（透明的）：多病因引起的渗出液或漏出液。
4.D-D二聚体
升高见于肺纤维化 5.纤连蛋白
升高见于纤维组织细胞性肺泡炎
6.流式细胞仪
免疫调节指数（CD4/CD8、T4/T8）升高见于淋巴细胞性肺泡病、石棉沉着病、伯克肉样瘤；降低见于外源性变应性肺泡炎、纤维组织细胞性肺泡炎、肺泡炎、矽肺。
7.球蛋白
升高见于炎症进展性肺病
8.免疫球蛋白
升高见于炎症活跃
9.乳酸脱氢酶
降低：肺泡蛋白沉积
10.黏液样高分子量糖蛋白
升高见于纤维组织细胞性肺泡炎
11.蛋白
升高见于渗出液
12.表面分化分子
升高见于纤维组织细胞性肺泡炎、炎症进展性肺病
13.肿瘤坏死因子α
升高见于迷走神经兴奋、促胃液素细胞超常增生、十二指肠溃疡病、嗜碱细胞性白血病、全身性肥大细胞增多症、综合征-（） 降低见于恶性贫血、胃肿瘤
14.转化生长因子β
升高见于纤维组织细胞性肺泡炎
结核杆菌（结核分枝杆菌）：肺结核
非特异性菌从：支气管扩张、急慢性支气管炎、支气管肺炎、肺积脓、肺肿瘤、肺炎。
2.细胞构成成分（Cellular Constiuents）
嗜酸性粒细胞升高见于外源性变应性肺泡炎； 淋巴细胞升高见于外源性变应性肺炎、伯克肉样瘤； 中性粒细胞升高见于隐原性纤维化肺泡炎、外源性变应性肺泡炎、吸烟； 肺泡巨噬细胞降低见于隐原性纤维化肺泡炎、外源性变应性肺泡炎、伯克肉样瘤。
3.颜色
黄白色：产后溶血性尿毒症性综合征-（积脓）；红色（透明的）：渗出物-（肿瘤、急性胰腺炎、结核、血尿）、肺梗塞、肺穿孔和膈下脓肿（囊肿）、气胸；红色（非透明的）：血性-（恶性渗出液、外伤）；乳白色：脂肪变性癌细胞-（淋巴瘤）、乳糜胸、假乳糜胸；草黄色（透明的）：多病因引起的渗出液或漏出液。
4.D-D二聚体
升高见于肺纤维化 5.纤连蛋白
升高见于纤维组织细胞性肺泡炎
6.流式细胞仪
免疫调节指数（CD4/CD8、T4/T8）升高见于淋巴细胞性肺泡病、石棉沉着病、伯克肉样瘤；降低见于外源性变应性肺泡炎、纤维组织细胞性肺泡炎、肺泡炎、矽肺。
7.球蛋白
升高见于炎症进展性肺病
8.免疫球蛋白
升高见于炎症活跃
9.乳酸脱氢酶
降低：肺泡蛋白沉积
10.黏液样高分子量糖蛋白
升高见于纤维组织细胞性肺泡炎
11.蛋白
升高见于渗出液
12.表面分化分子
升高见于纤维组织细胞性肺泡炎、炎症进展性肺病
13.肿瘤坏死因子α
升高见于迷走神经兴奋、促胃液素细胞超常增生、十二指肠溃疡病、嗜碱细胞性白血病、全身性肥大细胞增多症、综合征-（） 降低见于恶性贫血、胃肿瘤
14.转化生长因子β
升高见于纤维组织细胞性肺泡炎
正常
1.全肺灌洗：用于肺泡蛋白沉着症、矽肺、肺泡微石症、哮喘持续状态等的治疗。
2.肺段灌洗：主要用于弥漫性间质性肺纤维化、石棉肺和卡氏肺囊虫肺炎的诊断，对弥漫性肺泡癌的诊断，也有重要价值。
2.肺段灌洗：主要用于弥漫性间质性肺纤维化、石棉肺和卡氏肺囊虫肺炎的诊断，对弥漫性肺泡癌的诊断，也有重要价值。
1.严格掌握适应证，年老、体衰患者检查中应以心电图及经皮检测血氧饱和度进行监护。术中给予鼻导管吸氧或高频通气供氧。
2.术中严格无菌操作，防止继发感染。
3.按要求正规操作，合格的灌洗液应达到规定的回收量，不混有血液(红细胞数<10%)，不应混有多量上皮细胞(<3%)。
4.获得灌洗液后尽早送检。
5.检查后出现发热、出血、肺部感染、支气管痉挛等并发症时，作相应处理。
6.禁忌症：心肺功能损害严重，氧分压低于6.67kPa，新近大咯血，活动性肺结核未经治疗等。
2.术中严格无菌操作，防止继发感染。
3.按要求正规操作，合格的灌洗液应达到规定的回收量，不混有血液(红细胞数<10%)，不应混有多量上皮细胞(<3%)。
4.获得灌洗液后尽早送检。
5.检查后出现发热、出血、肺部感染、支气管痉挛等并发症时，作相应处理。
6.禁忌症：心肺功能损害严重，氧分压低于6.67kPa，新近大咯血，活动性肺结核未经治疗等。
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