中文名称：抗磷脂抗体测定
英文名称：anti-phospholipid antibody,APLA
相关试验：狼疮抗凝物、心磷脂抗体、部分凝血活酶时间、血浆蝰蛇毒时间、血小板中和试验、白陶土凝血时间、六方磷脂确证试验、稀释凝血酶原时间、I型抗β2糖蛋白抗体、抗磷脂酰丝氨酸抗体、抗凝血酶原抗体
项目介绍：
抗磷脂抗体（anti-phospholipid antibody，APLA）是针对一组含有磷脂结构抗原物质的自身抗体。这些抗体主要包括抗心磷脂抗体（anti-cardiolipin antibody，ACLA），抗磷脂酸抗体（anti-phospholipid acid antibody，APAA）和抗磷脂酰丝氨酸抗体（anti-phosphtidyl serine antibody）等。
APL抗体可分为IgG、IgM和IgA型，以IgG型最为常见，IgM型次之，IgA型APL抗体与自身免疫性疾病的关系较小。以上抗体在患者血清中可以IgG、IgM二者或三者同时出现。抗心磷脂抗体是APL抗体中最具代表性的一种，因ACLA抗体的特异性最强，与各种疾病的关系研究的也最多。ACLA抗体与自身免疫性疾病和抗磷脂综合征的关系均较密切。
有何用途：
当血栓、反复流产、血小板减少症或APTT延长无法解释时，可检测抗磷脂抗体以明确病因。根据患者的临床表现，医师会要切检测一种或多种抗磷脂抗体以帮助诊断抗磷脂抗体综合征（APS）。心磷脂抗体（IgG、IgM，有时为IgA）是最常见的抗磷脂抗体，因此通常临床会要求检测该类抗体。如果患者APTT延长，通常会进一步检测狼疮抗凝物。还可检测I型抗β2糖蛋白抗体和抗磷脂酰丝氨酸抗体以为临床提供更多的信息。
如果抗磷脂抗体阳性，应当在8~10周后复查以明确该抗体是一过性或是持续性存在的。如果患者具有自身免疫性疾病的症状而抗磷脂抗体为阴性，应当适时复查。
何时检测：
当患者具有四肢疼痛肿胀、气喘、头痛等血栓型疾病症状时，可以检查抗磷脂抗体。同样，对于具有反复流产史的女性或APTT延长的患者也可检测抗磷脂抗体。如果结果为阳性，应当在数周后复查以明确该抗体是一过性或是持续型存在的。当患者具有抗磷脂抗体综合征的临床表现时，均可以检测抗磷脂抗体。而当患者具有自身免疫性疾病的症状而抗磷脂抗体为阴性，随后应计时复查。
英文名称：anti-phospholipid antibody,APLA
相关试验：狼疮抗凝物、心磷脂抗体、部分凝血活酶时间、血浆蝰蛇毒时间、血小板中和试验、白陶土凝血时间、六方磷脂确证试验、稀释凝血酶原时间、I型抗β2糖蛋白抗体、抗磷脂酰丝氨酸抗体、抗凝血酶原抗体
项目介绍：
抗磷脂抗体（anti-phospholipid antibody，APLA）是针对一组含有磷脂结构抗原物质的自身抗体。这些抗体主要包括抗心磷脂抗体（anti-cardiolipin antibody，ACLA），抗磷脂酸抗体（anti-phospholipid acid antibody，APAA）和抗磷脂酰丝氨酸抗体（anti-phosphtidyl serine antibody）等。
APL抗体可分为IgG、IgM和IgA型，以IgG型最为常见，IgM型次之，IgA型APL抗体与自身免疫性疾病的关系较小。以上抗体在患者血清中可以IgG、IgM二者或三者同时出现。抗心磷脂抗体是APL抗体中最具代表性的一种，因ACLA抗体的特异性最强，与各种疾病的关系研究的也最多。ACLA抗体与自身免疫性疾病和抗磷脂综合征的关系均较密切。
有何用途：
当血栓、反复流产、血小板减少症或APTT延长无法解释时，可检测抗磷脂抗体以明确病因。根据患者的临床表现，医师会要切检测一种或多种抗磷脂抗体以帮助诊断抗磷脂抗体综合征（APS）。心磷脂抗体（IgG、IgM，有时为IgA）是最常见的抗磷脂抗体，因此通常临床会要求检测该类抗体。如果患者APTT延长，通常会进一步检测狼疮抗凝物。还可检测I型抗β2糖蛋白抗体和抗磷脂酰丝氨酸抗体以为临床提供更多的信息。
如果抗磷脂抗体阳性，应当在8~10周后复查以明确该抗体是一过性或是持续性存在的。如果患者具有自身免疫性疾病的症状而抗磷脂抗体为阴性，应当适时复查。
何时检测：
当患者具有四肢疼痛肿胀、气喘、头痛等血栓型疾病症状时，可以检查抗磷脂抗体。同样，对于具有反复流产史的女性或APTT延长的患者也可检测抗磷脂抗体。如果结果为阳性，应当在数周后复查以明确该抗体是一过性或是持续型存在的。当患者具有抗磷脂抗体综合征的临床表现时，均可以检测抗磷脂抗体。而当患者具有自身免疫性疾病的症状而抗磷脂抗体为阴性，随后应计时复查。
ACLA抗体确切的致病机制不清楚，但ACLA抗体阳性或持续升高与患者的动静脉血栓形成、血小板减少、反复发生流产及神经系统损伤为特征的多系统受累的抗磷脂综合征（anti-phospholipid sysdrome，APS）密切相关。
ACLA抗体在SLE患者中阳性检出率很高，总阳性率可达70%-80%，IgG型可达50%-60%，IgM型可达40%-50%。ACLA抗体阳性SLE患者了生血管炎、溶血性贫血、心脏及中枢神经系统损害的几率明显高于ACLA抗体阴性者，ACLA抗体阳性的SLE女性患者因血小板凝集功能增强，血栓素增加，更易形成血栓，妊娠时易发生流产。血清及脑脊液中的ACLA抗体的检测有助于神经精神性狼疮患者的临床诊断。
ACLA抗体在RA患者中的阳性率可达33%-49%，幼年型RA可达42%-59%，ACLA抗体检测是了解疾病进展及是否伴发APS的实验室指标。
在急性脑血管病患者中高水平的IgG型ACLA抗体是愈后不良的危险信号，ACLA抗体水平降低，病情好转；复发性脑梗死患者血清中ACLA抗体水平高于原发性脑梗死患者，ACLA抗体是阳性是脑出血及脑梗死的危险因素。
非自身免疫性疾病患者，ACLA抗体阳性者发生反复自然流产的多于ACLA抗体阴性者，在ACLA抗体阳性的孕妇中，发生胎儿生迟缓的几率为15.0%左右，而在ACLA抗体阴性孕妇中，胎儿生长迟缓的发生率仅为1.7%左右，ACLA抗体与反复自然流产和胎儿发育迟缓有一定相关性。
ACLA抗体在SLE患者中阳性检出率很高，总阳性率可达70%-80%，IgG型可达50%-60%，IgM型可达40%-50%。ACLA抗体阳性SLE患者了生血管炎、溶血性贫血、心脏及中枢神经系统损害的几率明显高于ACLA抗体阴性者，ACLA抗体阳性的SLE女性患者因血小板凝集功能增强，血栓素增加，更易形成血栓，妊娠时易发生流产。血清及脑脊液中的ACLA抗体的检测有助于神经精神性狼疮患者的临床诊断。
ACLA抗体在RA患者中的阳性率可达33%-49%，幼年型RA可达42%-59%，ACLA抗体检测是了解疾病进展及是否伴发APS的实验室指标。
在急性脑血管病患者中高水平的IgG型ACLA抗体是愈后不良的危险信号，ACLA抗体水平降低，病情好转；复发性脑梗死患者血清中ACLA抗体水平高于原发性脑梗死患者，ACLA抗体是阳性是脑出血及脑梗死的危险因素。
非自身免疫性疾病患者，ACLA抗体阳性者发生反复自然流产的多于ACLA抗体阴性者，在ACLA抗体阳性的孕妇中，发生胎儿生迟缓的几率为15.0%左右，而在ACLA抗体阴性孕妇中，胎儿生长迟缓的发生率仅为1.7%左右，ACLA抗体与反复自然流产和胎儿发育迟缓有一定相关性。
最常用ELISA法进行检测。通常用纯化的中心磷脂包被反应板，加入待检血清，如果待检血清中有ACLA存在，则形成抗原-抗体复合物，加入酶标第二抗体后，则与已形成的磷脂蛋白-抗磷脂蛋白抗体复合物结合，当加入酶反应底物后，出现颜色反应，显色的深浅与抗心磷脂抗体的含量呈正相关。如加入的酶标二抗分别是IgG、IgM和IgA时，则可分别测出血清中IgG、IgM和IgA型ACLA的水平。
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