1、重症急性感染:如败血症、肺炎、中毒型菌痢、伤寒、斑疹伤寒、恙虫病和颅脑感染（脑炎、脑膜脑炎、脑型疟疾）等。
2、颅脑非感染性疾病:如①脑血管疾病：脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病等；②脑占位性疾病：如脑肿瘤、脑脓肿；③颅脑损伤：脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿、颅骨骨折等；④癫痈。
3、内分泌与代谢障碍:如尿毒症、肝性脑病、肺性脑病、甲状腺危象、甲状腺功能减退、糖尿病性昏迷、低血糖、妊娠中毒症等。
5、水、电解质平衡紊乱:如低钠血症、低氯性碱中毒、高氯性酸中毒等。
6、外源性中毒:如安眠药、有机磷杀虫药、氰化物、一氧化碳、酒精和吗啡等中毒。
7、物理性及缺氧性损害:如高温中暑、日射病、触电、高山病等。
1、嗜睡（somnolence）是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。
2、意识模糊（confusion）是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
3、昏睡（stupor）是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。
4、昏迷（coma）是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可分为三阶段。
1）轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。
2）中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。
3）深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。
此外，还有一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，称为谵妄（delirium）。临床上表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安、言语杂乱。谵妄可发生于急性感染的发热期间，也可见于某些药物中毒（如颠茄类药物中毒、急性酒精中毒）、代谢障碍（如肝性脑病）、循环障碍或中枢神经疾患等。由于病因不同，有些患者可以康复，有些患者可发展为昏迷状态。
1、伴发热:先发热然后有意识障碍，可见于重症感染性疾病；先有意识障碍然后有发热，见于脑出血、蛛网膜下腔出血、巴比妥类药物中毒等。
2、伴呼吸缓慢:是呼吸中枢受抑制的表现，可见于吗啡、巴比妥类、有机磷杀虫药等中毒、银环蛇咬伤等。
3、伴瞳孔散大:可见于颠茄类、酒精、氰化物等中毒以及癫痫、低血糖状态等。
4、伴瞳孔缩小:可见于吗啡类、巴比妥类、有机磷杀虫药等中毒。
5、伴心动过缓:可见于颅内高压症、房室传导阻滞以及吗啡类、毒蕈等中毒。
6、伴高血压:可见于高血压脑病、脑血管意外、肾炎尿毒症等。
7、伴低血压:可见于各种原因的休克。
8、伴皮肤黏膜改变:出血点、瘀斑和紫癜等可见于严重感染和出血性疾病；口唇呈樱红色提示一氧化碳中毒。
9、伴脑膜刺激征:见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。
1、起病时间、发病前后情况、诱因、病程、程度。
2、有无发热、头痛、呕吐、腹泻、皮肤黏膜出血及感觉与运动障碍等相关伴随症状（已如前述）。
3、有无急性感染休克、高血压、动脉硬化、糖尿病、肝肾疾病、肺源性心脏病、癫痫、颅脑外伤、肿瘤等病史。
4、有无服毒及毒物接触史。