急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)简称急肾衰,是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低。按临床表现又可分为少尿期、多尿期和恢复期。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%,至今其病死率仍高达50%左右。
1.尿比重1.010~1.020之间,尿蛋白+~++,可有红、白细胞及肾小管上皮细胞、细胞管型和颗粒管型,粗大的上皮细胞管型最有意义。
2.无大量失血或溶血者多无严重贫血,血红蛋白多不低于80g/L。
3.肾功能检查:Ccr较正常值下降50%以上,可降至1-2ml/min,血肌酐和尿素氮迅速升高。尿中N-已酰-β-D氨基葡萄酶、溶菌酶和β2-微球蛋白等常增高。
4.生化检查常有高血钾等电解质紊乱及二氧化碳结合力下降,血气分析示代谢性酸中毒。
5.肾活检对ATN有确诊的意义。
2.无大量失血或溶血者多无严重贫血,血红蛋白多不低于80g/L。
3.肾功能检查:Ccr较正常值下降50%以上,可降至1-2ml/min,血肌酐和尿素氮迅速升高。尿中N-已酰-β-D氨基葡萄酶、溶菌酶和β2-微球蛋白等常增高。
4.生化检查常有高血钾等电解质紊乱及二氧化碳结合力下降,血气分析示代谢性酸中毒。
5.肾活检对ATN有确诊的意义。
B超示双肾正常大小或明显增大,肾皮质回声增强、或肾锥体肿大。
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