急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)是指流入心脏的血液供应不足而出现的一系列体征和症状症状包括突发性胸痛,可经常放射到颌骨、手臂或肩膀;对于心绞痛患者,上述症状也许会更严重或持续时间更长。有些病人可能会出现其它症状,如急促脉象、恶心、呕吐、出汗、突然出现呼吸急促或呼吸困难等;在某些情况下上述症状发生时可能无胸痛表现(特别是老年人和糖尿病患者)。这些症状也可能伴随着血压的变化。与男性相比,女性患者的症状往往不太明显,从而更有可能被误诊为其它疾病。如果没有得到及时的医疗救助,可能会发生不可逆转的心肌损伤。
血液检查可提示心肌损伤。当心肌细胞死亡时,会释放一些化学物质进入血液。这些检查包括CK-MB、肌红蛋白和肌钙蛋白。
ACS患者到达急诊室的最初几分钟内要进行心电图检查。心电图可以识别严重的心脏病发作,但心电图改变只见于最严重的AMI。更多情况下,心电图只能证实心脏供血不足或有非特异性改变,并不能证明AMI的发生。
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