中文名称:微量元素测定(包括铜、硒、锌、锶、镉、汞、铝、锰、钼、锂、砷,碘,钴、铬,镍等)
英文名称:Cu,Se,Zn,Sr,Cd,Hg,Al,Mn,Mo,Li,As,I,Co,Cr,Ni等
项目介绍 :
人体是由60多种元素所组成。根据元素在人体内的含量不同,可分为宏量元素和微量元素两大类。凡是占人体总重量的0.01%以上的元素,如碳、氢、氧、氮、钙、磷、镁、钠等,称为宏量元素;凡是占人体总重量的0.01%以下的元素,如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等,称为微量元素(铁又称半微量元素)。微量元素在人体内的含量真是微乎其微,如锌只占人体总重量的百万分之三十三。铁也只有百万分之六十。
微量元素虽然在人体内的含量不多,但与人的生存和健康息息相关。它们的摄入过量、不足、或缺乏都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。微量元素通过与蛋白质和其他有机基团结合,形成了酶、激素、维生素等生物大分子,发挥着重要的生理生化功能。
微量元素首先构成了休内重要的载体与电子传递系统。铁存在于血红蛋白与肌红蛋白之中,在它们执行载氧与贮氧的过程中,铁扮演了十分重要的角色。
酶是生命的催化剂,迄今体内发现的1000余种酶中,约有50呢闭70%需要微量元素参加或激活,它们在细胞酶系统中功能相当广泛:从弱离子效应到构成高度特殊的化合物——金属酶与非金属酶。谷眈甘脉过氧化物酶是典型的非金属酶,它具有抑制自由基生成。清除过氧化物。保护细胞膜完整性等作用。该酶分子中含有4个硒原子。锌不仅是碳酸酚酶、DNA聚合酶、RNA聚合酶等几十种酶的必需成分,而且同近百种酶的活性有关。锰作为离子性较强的微量元素则是有效的激活剂,可催化金属活化酶。
微量元素还参与了激素与维生素的合成。众所周知,碘为甲状腺激素的生物合成所必需的;而锌在维持胰岛素的主体结构中亦不可缺少,每个胰岛素分子结合2个锌原子。
维生素B12是胸腺嘧啶核糖核苷酸合成以及最终DNA生物合成与转录所必需的甲基转移的辅酶。该分子中鳌合有一个钴原子的环状结构部分,含有它的化合物——类咕琳辅酶是已知最有效的生物催化剂之一,在许多酶中起着不寻常的分子重排作用。
核酸是遗传信息的携带者。微量元素对核酸的物理、化学性质均可产生影响。多种RNA聚合酶中含有锌,而核昔酸还原酶的作用则依赖干铁。
英文名称:Cu,Se,Zn,Sr,Cd,Hg,Al,Mn,Mo,Li,As,I,Co,Cr,Ni等
项目介绍 :
人体是由60多种元素所组成。根据元素在人体内的含量不同,可分为宏量元素和微量元素两大类。凡是占人体总重量的0.01%以上的元素,如碳、氢、氧、氮、钙、磷、镁、钠等,称为宏量元素;凡是占人体总重量的0.01%以下的元素,如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等,称为微量元素(铁又称半微量元素)。微量元素在人体内的含量真是微乎其微,如锌只占人体总重量的百万分之三十三。铁也只有百万分之六十。
微量元素虽然在人体内的含量不多,但与人的生存和健康息息相关。它们的摄入过量、不足、或缺乏都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。微量元素通过与蛋白质和其他有机基团结合,形成了酶、激素、维生素等生物大分子,发挥着重要的生理生化功能。
微量元素首先构成了休内重要的载体与电子传递系统。铁存在于血红蛋白与肌红蛋白之中,在它们执行载氧与贮氧的过程中,铁扮演了十分重要的角色。
酶是生命的催化剂,迄今体内发现的1000余种酶中,约有50呢闭70%需要微量元素参加或激活,它们在细胞酶系统中功能相当广泛:从弱离子效应到构成高度特殊的化合物——金属酶与非金属酶。谷眈甘脉过氧化物酶是典型的非金属酶,它具有抑制自由基生成。清除过氧化物。保护细胞膜完整性等作用。该酶分子中含有4个硒原子。锌不仅是碳酸酚酶、DNA聚合酶、RNA聚合酶等几十种酶的必需成分,而且同近百种酶的活性有关。锰作为离子性较强的微量元素则是有效的激活剂,可催化金属活化酶。
微量元素还参与了激素与维生素的合成。众所周知,碘为甲状腺激素的生物合成所必需的;而锌在维持胰岛素的主体结构中亦不可缺少,每个胰岛素分子结合2个锌原子。
维生素B12是胸腺嘧啶核糖核苷酸合成以及最终DNA生物合成与转录所必需的甲基转移的辅酶。该分子中鳌合有一个钴原子的环状结构部分,含有它的化合物——类咕琳辅酶是已知最有效的生物催化剂之一,在许多酶中起着不寻常的分子重排作用。
核酸是遗传信息的携带者。微量元素对核酸的物理、化学性质均可产生影响。多种RNA聚合酶中含有锌,而核昔酸还原酶的作用则依赖干铁。
碘
1、碘缺乏与地方病:碘缺乏病是指由于长期碘摄入不足所引起的一类疾病。由于这些病具有地区性特点,故称为地方性甲状腺肿和地方性克汀病。
1)地方性甲状腺肿:一般指碘缺乏所致甲状腺肿,是以甲状腺代谢性肿大,不伴有明显甲状腺功能改变为特征,可见于包括新生儿在内的各年龄人群。采取食盐加碘的方法,预防甲状腺肿。
2)地方性克汀病:是全身性疾病,碘缺乏是引起克汀病发病的根本原因,其临床表现是生长发育迟缓、身材矮小、智力低下、聋哑、神经运动障碍及甲状腺功能低下。对地方性克汀病可采用碘盐、口服碘剂及碘化油肌内注射等方法进行防治。
2、碘过量与高碘性甲状腺肿:碘过量通常发生于摄入含碘量高的饮食物,以及在治疗甲状腺肿等疾病中使用过量的碘剂等情况。常见的有高碘性甲状腺肿,碘性甲状腺功能亢进等。
1)高碘性甲状腺肿:与碘缺乏病相反,在一些平原地区,由于碘离子富集,出现高碘区,过量无机碘在甲状腺内抑制激素合成,以致引起甲状腺滤泡胶质潴留,引起高碘性甲状腺肿。
2)碘性甲状腺功能亢进:此病为碘诱发的甲状腺功能亢进,是由于长期大量摄碘所致,可发生在用碘治疗的甲状腺肿大病人中,也可见于高碘性甲状腺。
锌
1、锌缺乏症:常见食物含锌量低,吸收障碍,不良的饮食习惯,锌丢失增加(如失血、灼伤),锌需要量增加(如妊娠、哺乳、生长期)等,其临床表现食欲减退、消化功能减退、免疫力降低、厌食、异食癖(嗜土)、生长发育迟缓、性发育障碍、毛发枯黄等。其防治可采用饮食及锌剂治疗。
2、锌中毒:可能发生于大量口服、外用锌制剂,长期使用锌剂治疗,以及空气、水源、食品被锌污染等。
硒
1、硒缺乏:已被证实是发生克山病的重要原因,克山病是一种以心肌坏死为主的地方病,其临床表现为心力衰竭或心源性休克、心律失常、心功能失代偿。此外,缺硒与大骨节病有关。
2、硒中毒:摄入过多可致中毒。
铜
1、铜缺乏症:主要原因:①处于生长阶段,需要量大而供给量相对不足;②长期腹泻和营养不良;③伴有小肠吸收不良的病变;④肾病综合征,尿内蛋白含量增加,铜丢失过多;⑤长期使用螯合剂。其临床表现:①贫血,因为铜影响铁的吸收、运送、利用及细胞色素系与血红蛋白的合成;②骨骼发育障碍,缺铜骨质中胶原纤维合成受损,胶原蛋白及弹力蛋白形成不良;③生长发育停滞;④肝、脾肿大等。其防治可用硫酸铜溶液或葡萄糖酸铜。
2、铜中毒:属微毒类,铜化合物属低毒和中等毒类。
1)急性铜中毒:饮用与铜容器或铜管道长时间接触的酸性饮料,误服铜盐等,均可引起急性铜中毒。
2)慢性铜中毒:长期食用铜量超过正常供给量的10倍以上的,可能会出现慢性铜中毒,表现胃肠道症状。
铅
是一种具有神经毒性的重金属元素,其理想血浓度为零,主要经呼吸道、消化道和皮肤吸收,入血后随血流分布到全身各器官和组织。铅的排泄大部分经肾脏由尿排出。目前认为铅中毒机理中最重要的是卟啉代谢紊乱,使血红蛋白的合成受到障碍。铅还可致血管痉挛,又可直接作用于成熟红细胞,而引起溶血。可使大脑皮层兴奋和抑制的正常功能紊乱,引起一系列的神经系统症状。
汞
俗称水银,是银白色液态金属。过量的汞和汞化合物摄入体内,都可能对人体造成伤害。汞对机体的作用,主要是由于汞离子与巯基(-SH)的结合,汞与酶的巯基结合后,使酶的活性丧失,影响细胞的正常代谢出现中毒症状。
锰
1、降低:侏儒症、贫血、肝炎后肝硬化、肝癌、糖尿病、妊娠、有异常分娩史、老年人等
2、升高:在感染性肌病患者锰浓度增加,常见于急性肝炎患者、坏死性肝硬化、心梗、锰中毒病人肿瘤患者可见轻度或中度增高。
铬
1、铬缺乏症:主要是摄入不如或消耗过多,其临床表现主要是高血糖、高血脂等于胰岛素缺乏相类似的症状,引起葡萄糖耐量降低,生长停滞,动脉粥样硬化和冠心病等,其防治为适当补充含铬量高的食物,如动物肝脏、粗粮、粗面粉、牛肉等。
2、铬中毒:铬经口、呼吸道及皮肤等吸收后,大部分分布在肝、肺、肾三个脏器,若过量摄入铬,可发生肝、肺、肾功能障碍,出现恶心、呕吐、腹泻、吞咽困难,甚至休克。接触铬化物将有皮肤损害,出现丘疹或湿疹,有瘙痒感,另外铬可引起上呼吸道炎症和粘膜溃疡。其防治为皮肤沾污时,应及时用清水冲洗。误服者应立即洗胃,用牛奶或蛋清保护试管和胃粘膜等。
钴
1、钴缺乏:将影响维生素B12的形成,若维生素B12缺乏,可使骨髓细胞的DNA合成时间延长,从而引起巨幼细胞贫血。另外,维生素B12缺乏可引起口腔及舌溃疡、炎症、急性白血病、骨髓疾病等。
2、钴中毒:多为治疗贫血时引起钴中毒,其临床表现为食欲不振、呕吐、腹泻等,其防治可采用高渗葡萄糖解毒,保肝,利尿。
镉
镉中毒的临床表现为口干、口内金属味、咽痛、乏力、呼吸困难、蛋白尿、骨变形、肝坏死等,主要累及肺、肾、嗅觉、骨骼、睾丸、肝脏等。镉的致癌、致畸胎和致突变的作用已被学者关注。“痛痛病”是因摄食被镉污染的水源而引起的一种慢性镉中毒,首先发现于日本,其特点:肾小管再吸收障碍、骨软化症、消化道吸收不良。
铝
中毒可导致机体多脏器受损,临床主要表现为高铝血症、消化道症状、铝贫血、铝骨病、铝脑病等。
砷
本身毒性并不大,但其化合物如三氧化二砷毒性甚大。砷中毒表现为咳嗽、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、肝区痛、皮肤损伤等,砷的毒性可以减弱酶的正常功能,损害细胞染色体,造成神经系统、肝、脾、肾、心肌的脂肪变性和坏死,还可以引起皮肤黑变病、皮肤癌等。
1、碘缺乏与地方病:碘缺乏病是指由于长期碘摄入不足所引起的一类疾病。由于这些病具有地区性特点,故称为地方性甲状腺肿和地方性克汀病。
1)地方性甲状腺肿:一般指碘缺乏所致甲状腺肿,是以甲状腺代谢性肿大,不伴有明显甲状腺功能改变为特征,可见于包括新生儿在内的各年龄人群。采取食盐加碘的方法,预防甲状腺肿。
2)地方性克汀病:是全身性疾病,碘缺乏是引起克汀病发病的根本原因,其临床表现是生长发育迟缓、身材矮小、智力低下、聋哑、神经运动障碍及甲状腺功能低下。对地方性克汀病可采用碘盐、口服碘剂及碘化油肌内注射等方法进行防治。
2、碘过量与高碘性甲状腺肿:碘过量通常发生于摄入含碘量高的饮食物,以及在治疗甲状腺肿等疾病中使用过量的碘剂等情况。常见的有高碘性甲状腺肿,碘性甲状腺功能亢进等。
1)高碘性甲状腺肿:与碘缺乏病相反,在一些平原地区,由于碘离子富集,出现高碘区,过量无机碘在甲状腺内抑制激素合成,以致引起甲状腺滤泡胶质潴留,引起高碘性甲状腺肿。
2)碘性甲状腺功能亢进:此病为碘诱发的甲状腺功能亢进,是由于长期大量摄碘所致,可发生在用碘治疗的甲状腺肿大病人中,也可见于高碘性甲状腺。
锌
1、锌缺乏症:常见食物含锌量低,吸收障碍,不良的饮食习惯,锌丢失增加(如失血、灼伤),锌需要量增加(如妊娠、哺乳、生长期)等,其临床表现食欲减退、消化功能减退、免疫力降低、厌食、异食癖(嗜土)、生长发育迟缓、性发育障碍、毛发枯黄等。其防治可采用饮食及锌剂治疗。
2、锌中毒:可能发生于大量口服、外用锌制剂,长期使用锌剂治疗,以及空气、水源、食品被锌污染等。
硒
1、硒缺乏:已被证实是发生克山病的重要原因,克山病是一种以心肌坏死为主的地方病,其临床表现为心力衰竭或心源性休克、心律失常、心功能失代偿。此外,缺硒与大骨节病有关。
2、硒中毒:摄入过多可致中毒。
铜
1、铜缺乏症:主要原因:①处于生长阶段,需要量大而供给量相对不足;②长期腹泻和营养不良;③伴有小肠吸收不良的病变;④肾病综合征,尿内蛋白含量增加,铜丢失过多;⑤长期使用螯合剂。其临床表现:①贫血,因为铜影响铁的吸收、运送、利用及细胞色素系与血红蛋白的合成;②骨骼发育障碍,缺铜骨质中胶原纤维合成受损,胶原蛋白及弹力蛋白形成不良;③生长发育停滞;④肝、脾肿大等。其防治可用硫酸铜溶液或葡萄糖酸铜。
2、铜中毒:属微毒类,铜化合物属低毒和中等毒类。
1)急性铜中毒:饮用与铜容器或铜管道长时间接触的酸性饮料,误服铜盐等,均可引起急性铜中毒。
2)慢性铜中毒:长期食用铜量超过正常供给量的10倍以上的,可能会出现慢性铜中毒,表现胃肠道症状。
铅
是一种具有神经毒性的重金属元素,其理想血浓度为零,主要经呼吸道、消化道和皮肤吸收,入血后随血流分布到全身各器官和组织。铅的排泄大部分经肾脏由尿排出。目前认为铅中毒机理中最重要的是卟啉代谢紊乱,使血红蛋白的合成受到障碍。铅还可致血管痉挛,又可直接作用于成熟红细胞,而引起溶血。可使大脑皮层兴奋和抑制的正常功能紊乱,引起一系列的神经系统症状。
汞
俗称水银,是银白色液态金属。过量的汞和汞化合物摄入体内,都可能对人体造成伤害。汞对机体的作用,主要是由于汞离子与巯基(-SH)的结合,汞与酶的巯基结合后,使酶的活性丧失,影响细胞的正常代谢出现中毒症状。
锰
1、降低:侏儒症、贫血、肝炎后肝硬化、肝癌、糖尿病、妊娠、有异常分娩史、老年人等
2、升高:在感染性肌病患者锰浓度增加,常见于急性肝炎患者、坏死性肝硬化、心梗、锰中毒病人肿瘤患者可见轻度或中度增高。
铬
1、铬缺乏症:主要是摄入不如或消耗过多,其临床表现主要是高血糖、高血脂等于胰岛素缺乏相类似的症状,引起葡萄糖耐量降低,生长停滞,动脉粥样硬化和冠心病等,其防治为适当补充含铬量高的食物,如动物肝脏、粗粮、粗面粉、牛肉等。
2、铬中毒:铬经口、呼吸道及皮肤等吸收后,大部分分布在肝、肺、肾三个脏器,若过量摄入铬,可发生肝、肺、肾功能障碍,出现恶心、呕吐、腹泻、吞咽困难,甚至休克。接触铬化物将有皮肤损害,出现丘疹或湿疹,有瘙痒感,另外铬可引起上呼吸道炎症和粘膜溃疡。其防治为皮肤沾污时,应及时用清水冲洗。误服者应立即洗胃,用牛奶或蛋清保护试管和胃粘膜等。
钴
1、钴缺乏:将影响维生素B12的形成,若维生素B12缺乏,可使骨髓细胞的DNA合成时间延长,从而引起巨幼细胞贫血。另外,维生素B12缺乏可引起口腔及舌溃疡、炎症、急性白血病、骨髓疾病等。
2、钴中毒:多为治疗贫血时引起钴中毒,其临床表现为食欲不振、呕吐、腹泻等,其防治可采用高渗葡萄糖解毒,保肝,利尿。
镉
镉中毒的临床表现为口干、口内金属味、咽痛、乏力、呼吸困难、蛋白尿、骨变形、肝坏死等,主要累及肺、肾、嗅觉、骨骼、睾丸、肝脏等。镉的致癌、致畸胎和致突变的作用已被学者关注。“痛痛病”是因摄食被镉污染的水源而引起的一种慢性镉中毒,首先发现于日本,其特点:肾小管再吸收障碍、骨软化症、消化道吸收不良。
铝
中毒可导致机体多脏器受损,临床主要表现为高铝血症、消化道症状、铝贫血、铝骨病、铝脑病等。
砷
本身毒性并不大,但其化合物如三氧化二砷毒性甚大。砷中毒表现为咳嗽、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、肝区痛、皮肤损伤等,砷的毒性可以减弱酶的正常功能,损害细胞染色体,造成神经系统、肝、脾、肾、心肌的脂肪变性和坏死,还可以引起皮肤黑变病、皮肤癌等。
参数 | 数值 |
---|---|
碘 | 20~25mg |
锌 | 男 8.300-21.230 umol/L 女 8.920-17.530 umol/L |
硒 | 1.490 umol/L |
铜 | 男 12.500-20.300 umol/L 女 15.630-23.430 umol/L |
锰 | 0.040-0.100 umol/L |
钴 | 0.017-0.019 umol/L |
铬 | 0.096 umol/L |
铅 | 0umol/L |
汞 | 0umol/L |
镉 | 0umol/L |
铝 | 0umol/L |
随着对微量元素检测的要求精密度、准确度、灵敏度的不断提高,检测方法愈来愈多,日趋完善。目前,国内常用的微量元素检测方法有:中子活化分析法、原子吸收光谱法、紫外可见吸收光谱法、电感耦合等离子体发射光谱法、离子选择电极法、伏安法、荧光分析法等。
方法 | 优点 | 缺点 |
---|---|---|
中子活化分析法 | 用量小、干扰小、可多种元素同时测定 | 中子源放射性强,成本高 |
原子吸收光谱法 | 简便、灵敏、准确 | |
紫外可见分光光度法 | 操作简便 | |
电感耦合等离子体发射光谱法 | 灵敏、准确快速、干扰小、可多种元素同时测定 | 仪器价格昂贵、结构复杂 |
采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动,受检者一般无需禁食。
在病人安静状态下静脉采血2-3ml。一般无需抗凝剂,用血清标本检测。采集后注入试管中,防止剧烈震荡,并尽快送往化验室。
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