一、大小异常：
　　正常红细胞大小较为一致，在各种贫血时，红细胞可出现大小不一凡直径〉10μm 者称大红细胞，> 15μm 者称巨红细胞，常见于巨幼细胞性贫血、肝脏疾病等；直径< 6μm者称为小红细胞，多见于缺铁性贫血等疾病。
二、形态异常
（一）球形红细胞：红细胞直径通常<6μm ，厚度增加通常>2.6μm ，因而红细胞呈小圆球形，细胞中心血红蛋白含量较正常红细胞多，常见于下列疾病：l.遗传性球形细胞增多症；2.自身免疫性溶血性贫血；3. 异常血红蛋白病（HbS及HbC病等）。
(二)椭圆形红细胞：红细胞呈椭圆形，横径缩短，长径增大，有时可呈畸形。正常人血液中也可见到，但最多不超过15% ，这种红细胞增多见于以下疾病：1.遗传性椭圆形细胞增多症，一般要高于25% - 50% 才有诊断价值。2. 大细胞性贫血时可达25％。3.其他各类贫血都可有不同程度的增多。
(三)靶形红细胞：比正常红细胞扁薄，中心有少许血红蛋白，部分可与周围的血红蛋白连接，边缘部染色较中央深，故呈靶状。主要见于以下疾病。1.珠蛋白生成障碍性贫血。2. 严重缺铁性贫血。3. 一些血红蛋白病(血红蛋白C 、D 、E 、S 病)。4. 肝病、脾切除后及阻塞性黄疸等。
(四)镰形红细胞：细胞狭长似镰刀，也可且麦粒状或冬青叶样，主要见于遗传性镰形红细胞增多症。
(五)口形红细胞：红细胞淡染区呈口状狭孔. 正常<4% 。增高见于以下疾病。1.口形细胞增多。2.急性乙醇中毒。
(六)棘形红细胞：棘形红细胞是-种带刺状的红细胞，刺呈针刺状或尖刺状，见于以下疾病。1.棘细胞增多症(遗传性血浆β脂蛋白缺乏症)时，棘形红细胞可高达70% -80% 。2. 严重肝病或制片不当。
(七)锯齿细胞：锯齿细胞也称短棘形细胞，细胞突起较棘细胞短，但分布较均匀。主要见于尿毒症、微血管病性溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
(八)裂红细胞：裂红细胞指红细胞碎片，包括盔形红细胞等，多见于DIC 和心源性溶血性贫血等。其他也见于化学中毒、肾功能不全、血栓性血小板减少性紫癜等。
三、染色异常
(一)着色过浅：红细胞中心淡染区扩大，多见于缺铁性贫血、地中海贫血及其他血红蛋白病。
(二)着色过深：中心淡染区不见，着色较深，多见于溶血性贫血及大细胞性贫血。
(三)嗜多色性红细胞：红细胞经瑞氏染色染成灰蓝色、灰红色、淡灰色，胞体较正常红细胞稍大，这是一种尚未完全成熟的网织红细胞，多染性物质是核糖体，随着细胞的成熟而逐渐消失，主要见于各种增生性贫血。
四、结构异常
(一)嗜碱性点彩红细胞：用亚甲基蓝染色(或瑞氏染色) ，成熟红细胞内有散在的深蓝色嗜碱性颗粒，外周血中点彩红细胞增多，表示贫血时骨髓再生旺盛或有紊乱现象，某些重金属中毒时可大量出现。
(二)卡波环：成熟红细胞内有染成紫红色的细线状环，呈圆形或8 字形，可能是残留核膜所致，见于恶性贫血、溶血性贫血、铅中毒等。
(三)染色质小体：成熟红细胞中含有紫红色圆形小体，大小不等，数量不一，可能是残留的核染色质微粒。见于增生性贫血、脾切除后、巨幼细胞性贫血、恶性贫血等。
(四)有核红细胞：正常成人血片中不会出现，新生儿出生一周内可能有少量有核红细胞出现。溶血性贫血、急、慢性白血病、红白血病、髓外造血及严重缺氧等在外用血片中常见到有核红细胞。