库欣综合征是一组由皮质醇异常升高所引起的体征和症状。皮质醇是一种类固醇 激素帮助人体对机体和情绪的应激做出反应，调节血压和食物代谢。皮质醇分泌具有日间变动的特点，早8点达高峰，午夜最低。皮质醇的分泌还受反馈系统调节。如果皮质醇水平较高时，CRH和ACTH的合成受到抑制。这种变动随作息时间改变而变化。库欣综合征患者的这种变化常常不正常。
1.摄入外源性类固醇，比如像规定用于治疗哮喘的抗炎类药物asthma。皮质类固醇药物治疗是导致库欣综合征最常见的原因。
2.合成ACTH的垂体瘤；又称为库欣病，这种情况比较少见，最常见的原因是肾上腺皮质分泌皮质醇过度（内源性皮质醇）。
3.肾上腺肿瘤和增生引起的原发性皮质醇分泌亢进。
4.下丘脑-垂体轴外发生合成ACTH的肿瘤（异位ACTH的合成）。
2.合成ACTH的垂体瘤；又称为库欣病，这种情况比较少见，最常见的原因是肾上腺皮质分泌皮质醇过度（内源性皮质醇）。
3.肾上腺肿瘤和增生引起的原发性皮质醇分泌亢进。
4.下丘脑-垂体轴外发生合成ACTH的肿瘤（异位ACTH的合成）。
查分两个阶段，首先需要证实皮质醇水平升高。这个阶段包括24小时尿皮质醇检测和低剂量地塞米松抑制试验。然后明确皮质醇增多的原因：是下丘脑生成的还是肾上腺或其它部位生成的。包括：大剂量地塞米松抑制试验，CRH刺激试验以及一次或多次影像学检查。
血浆皮质醇
尿游离皮质醇测定
CRH 兴奋试验
地塞米松抑制试验
血浆皮质醇
尿游离皮质醇测定
CRH 兴奋试验
地塞米松抑制试验
CT：用于下丘脑、垂体、肾上腺肿瘤的定位。
MRI：用于评估下丘脑和肾上腺状况。
超声检查。
MRI：用于评估下丘脑和肾上腺状况。
超声检查。
Add new attachment
Only authorized users are allowed to upload new attachments.
«
This particular version was published on 08-Jan-2013 17:29 by 1614216108.