用于贫血的形态学分类,根据红细胞形态上将贫血分为六类:大细胞非均一性贫血、大细胞均一性贫血、正细胞均一性贫血、小细胞非均一性贫血、小细胞均一性贫血。
类 别 | MCV(fl) | MCH(pg) | MCHC(g/L) | 病 因 |
---|---|---|---|---|
大细胞性贫血 | >正常 | >正常 | 正常 | 缺乏维生B12或叶酸等,如恶性贫血, 营养性巨幼细胞性贫血、妊娠期巨幼红细胞贫血等 |
正常细胞性贫血 | 正常 | 正常 | 正常 | 急性失血性贫血,见于创伤或手术大出血时等; 急性溶血性贫血,如烧伤、霜些细菌感染、化学物质或药物中毒素, 血型不合的输血等;造血组织疾病,如再生障碍性贫血,白血病等 |
单纯小细胞性贫血 | <正常 | <正常 | 正常 | 感染、中毒、慢性炎症、尿毒症等 |
小细胞低色素贫血 | <正常 | <正常 | <正常 | 慢性失血性贫血,如潰疡病、月经过多,缺铁性贫血等 |
- 男 320-355g/l
- 女 322-362g/l
- 1-3岁 280-350g/l
- 新生儿 250-370g/l
- 从玉隆,金大鸣,王鸿利,等.中国人群成人静脉血细胞分析参考范围调查.中华医学杂志, 2003.83(14) :1201-1205
- 熊立凡,刘成玉,等.临床检验基础第四版,2007.8(18):34
1.灵敏度和特异性
1)手工法:红细胞平均指数根据RBC、Hb、HCT测定结果计算出来。因此必须用同一抗凝血标本,且所测数据必须准确。
2)血液分析仪法:MCV由血液分析仪直接测定导出;由仪器测定HGB、RBC,可计算出MCHC=HGB/(RBC×MCV)。 2. 干扰因素
药物影响:可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐、鲁米那(叶酸代谢障碍)、导眠能、苯妥英钠、非那西丁(偶尔)、氨苯喋啶、雌激素、降糖灵(致叶酸或vitB12缺乏)、呋喃类、新霉素、异烟肼、环丝氨酸、氨基苯甲酸(诱致消化道吸收障碍所致)、氨基水杨酸、氨甲喋呤、秋水仙碱(伴vitB12缺乏), 新双香豆素可发生小细胞低色素性贫血。
1)手工法:红细胞平均指数根据RBC、Hb、HCT测定结果计算出来。因此必须用同一抗凝血标本,且所测数据必须准确。
2)血液分析仪法:MCV由血液分析仪直接测定导出;由仪器测定HGB、RBC,可计算出MCHC=HGB/(RBC×MCV)。 2. 干扰因素
药物影响:可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐、鲁米那(叶酸代谢障碍)、导眠能、苯妥英钠、非那西丁(偶尔)、氨苯喋啶、雌激素、降糖灵(致叶酸或vitB12缺乏)、呋喃类、新霉素、异烟肼、环丝氨酸、氨基苯甲酸(诱致消化道吸收障碍所致)、氨基水杨酸、氨甲喋呤、秋水仙碱(伴vitB12缺乏), 新双香豆素可发生小细胞低色素性贫血。
受检者(患者或体检者)准备:采血前使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动。
静脉采血:除卧床病人外,一般采取坐位。成人一般从肘静脉取血,在采血前应静坐5min。使用止血带的时间不超过1min。
静脉采血:除卧床病人外,一般采取坐位。成人一般从肘静脉取血,在采血前应静坐5min。使用止血带的时间不超过1min。
标本采集:EDTA-K2抗凝血(浓度为150-180g/L),静脉抽血2ml,立即颠倒混匀,防止凝固。
标本运送:试管上粘贴唯一标识号,该标识号可以是条形码,也可以是申请单的联号。如果是条形码包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。如需将标本从原始采血管中转移到新的采血管时,新的采血管要有与原采血管信息一致的标识。
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