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%%tab-概述
  干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病,主要表现为口、眼干燥,可伴有系统损害。病理特点为受累组织有大量淋巴细胞和浆细胞浸润。本病可单独存在(原发性SS),也可合并其他自身免疫性疾病(继发性SS)。原发性SS发病高峰年龄为40~60岁,女性患病是男性的9倍。
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%%tab-诊断标准
一般采用欧洲诊断标准(1993)。\\
1.眼症状:至少具备下列1条:①持续性眼干超过3个月;②反复出现的眼砂砾感;③每日需用人工泪液3次以上。\\
2.口腔症状:至少具备下列1条:①每日感口干超过3个月;②成年后反复或持续性的腮腺肿大;③进干食时经常需水帮助送下。\\
3.Schirmer′s试验≤5 mm/5 min和(或)RBS≥4。\\
4.腮腺造影、唾液腺放射性核素扫描和唾液流率中至少1项阳性。\\
5.唇腺活检的淋巴细胞浸润灶≥1。\\
6.血清抗SSA抗体或抗SSB抗体、ANA和RF中至少一项阳性。\\
  凡具备上述6项中至少4项,并除外其他结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、结节病和移植物抗宿主病(GVHD)则可确诊为原发性SS。已有一肯定的自身免疫性病同时有上述1或2、另有3、4、5中的2项阳性者可诊为继发性SS。
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%%tab-实验室检查
1.可有贫血、白细胞和(或)血小板减少,ESR增快,A/G倒置,GPT、GOT及IgG增高。有肾损害者可有尿pH值增高,尿分析异常,血钾和二氧化碳结合力降低。
2.可有ANA、RF、抗SSA、抗SSB和抗dsDNA抗体阳性。
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%%tab-检验项目及组合列表
[全血细胞技术分类检测]\\
[抗双链DNA(dsDNA)抗体检测]\\
[抗核抗体(ANA)检测]\\
[尿常规]\\
[血清钾测定]\\
[二氧化碳结合力]\\
[抗ENA抗体七项测定]
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%%tab-其他检查
1.唇腺活检:腺体组织中可见较多的淋巴细胞呈灶性浸润,每一灶内淋巴细胞>50个淋巴细胞,可有腺体和腺管退化、萎缩和破坏。\\
2.泪膜破裂试验:由眼科协助检查,<10s为阳性。\\
3.含糖试验:试验前30min不饮水,做吞咽动作3次,将0.5g的糖片置于舌中部,不做搅拌动作,任糖片自行融化为止,记录糖片含化时间,正常值<30min(仅本科开展,作为SS的初筛试验,不作为诊断标准)。\\
4.唾液流率:晨起空腹,至少1h内没有刷牙,漱口和抽烟,用锥形量筒取收集唾液15min,正常>1.5ml。\\
5.腮腺造影(因有并发症,现基本不开展)及唾液腺核素扫描。
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[自身免疫疾病]