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%%tab-概述
巨幼细胞性贫血(megaloblastieanemia，MA)是由于维生素Bu、叶酸、内因子等缺乏导致DNA合成障碍，使细胞核(主要造血细胞和胃肠道内皮细胞)发育障碍所致的一类贫血。其骨髓中粒系、红系、巨系均呈巨幼变，这种细胞未发育到成熟即在骨髓内破坏(称为无效造血)，而外周血表现为大细胞性贫血并有粒细胞和血小板数减少。
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%%tab-实验室检查
1.贫血可表现为单一红系减少，也可表现全血细胞减少。细胞形态学特征是本病诊断的主要依据。外周血中大卵圆形细胞、中性粒细胞核分叶过多，5叶者>5％，如见6叶者就应考虑有巨幼细胞贫血的可能。\\
2.骨髓呈增生象，巨幼红细胞占30％~50％，其中巨原、早红细胞可达半数以上，可见巨晚及巨杆状粒细胞；成熟巨核细胞核与核之间不相连呈分核状。\\
3.血清叶酸水平<6.81nmol/L（<3ng/L），红细胞叶酸<227nmol/L（<100ng/ml）可诊断为叶酸缺乏症\\
4.血清维生素B12<74~103pmol/L（<100~140pg/ml）、伴有红细胞叶酸低于正常，可诊断为维生素B12缺乏。10％~20％的维生素B12缺乏者，血清维生素B12水平是正常的，在N2O中毒、先天性TCⅡ缺乏者及伴有骨髓增生性疾患者，血清维生素B12水平可正常。此类患者应做维生素B12吸收试验，正常人排出量>7％，巨幼细胞贫血患者<7％，恶性贫血患者<5％。
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%%tab-检验项目及组合列表
[红细胞形态检查]\\
[叶酸测定]\\
[血清维生素B12测定]
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[贫血]