中文名称:尿C肽
  英文名称:Urine connecting peptide,C-P
  相关试验:胰岛素、 葡萄糖
项目介绍 :
  C-肽含有31个氨基酸残基,分子量3021,是胰岛素原分子连接胰岛素A链和B链的连接肽,在胰岛β细胞的分泌颗粒内与胰岛素等分子数生成并同时释放入血,无生物学活性。C肽主要由肾清除,血中半衰期约20分钟;胰岛素由由肝降解,血中半衰期约10分钟。由于二者的代谢途径和代谢速率不同,因而血浓度摩尔比值不是1:1,而是约为5:1;C肽峰值迟于IRI。C肽与胰岛素结构不同,免疫原性不同,无交叉免疫反应。C肽反映内源性胰岛素分泌水平,是内源性胰岛素的分泌指标;但与胰岛素原有交叉免疫反应,因而测定值用免疫反应性C肽(C-peptideimmunoreactivity,CPIR或CPR)表示。除特殊情况外,胰岛素原增多较少见,故CPIR测定值一般代表C肽水平。C肽一部分由肾排泄,而胰岛素原由肾排泄极少,在无肾功能不全和尿路梗阻时,尿C肽排泄量反映胰岛素分泌量。
有何用途 :
  当患者初诊为1型或2型糖尿病时,C肽可同于评价患者体内胰岛素分泌能力。用于胰岛素治疗的糖尿病人胰岛β细胞功能评价,胰岛素瘤和异位胰岛素瘤的诊断。C肽测定也可与胰岛素和血糖水平检测一起用于诊断低血糖的病因,并监测其治疗。低血糖症的病因主要包括:过度补充胰岛素、饮酒、遗传性肝脏酶缺陷、肝脏或肾脏疾病以及胰岛素瘤(胰腺中胰岛细胞肿瘤,可产生大量难以控制的胰岛素和C肽)。
升高:见于胰岛β细胞瘤、异位胰岛素瘤、胰岛素自身免疫综合征、抗胰岛素抗体、肥胖、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、肾功能衰竭(经肾清除减少,血水平升高、尿浓度减少)、皮质类固醇使用。
降低:见于I型糖尿病、缓进型I型糖尿病、长期失控于控制或口服降糖剂继发失效的II型糖尿病、胰源性糖尿病、垂体功能减退症、肾上腺皮质功能不全症、饥饿状态。
50-100μg/24h(16.6-33.2nmol/d)(非肥胖)
1.灵敏度和特异性
  检测方法有RIA、EIA、CLIA,测定免疫反应性C肽(CPR或CPIR)。通常测定方法有放射免疫法与免疫发光法,但目前运用最多的是免疫发光法,其检测范围为0.5-7 ng/ml,分析灵敏度可达0.3 ng/ml,且特异性强。
2.干扰因素
受饮食成分和数量影响,应连续测定3天求其平均值。尿潴留、神经性膀胱、尿路感染或尿标本保存不当,测定值减低。
  空腹或馒头餐。
  尿标本置冷处收集24小时定量标本,记录尿量,取约10毫升于试管中密塞送检。加叠氮钠0.05-0.1%防腐,室温稳定24小时,或4℃稳定2天,-20℃以下保存1年。
尿.激素及相关物质检验

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