中文名称:尿香草扁桃酸
  英文名称:vanillylmandelic acid , VMA
项目介绍 :
  儿茶酚胺是由儿茶酚(catechol ,邻二羟基苯)和乙胺衍生物相结合的一类化合物。肾上腺素、正肾上腺素和多巴胺是体内最重要的内源性儿茶酚胺,具有特殊的生理功能和药理作用。
  尿香草扁桃酸(vanillylmandelic acid , VMA)是去甲肾上腺素(NA或NE)和肾上腺素(A和E)的主要低谢产物,NA和A在MAO和COMT作用下降解为VMA。尿浓度反映NA和A曾经有过的水平。用于嗜铬细胞瘤诊断或成神经细胞瘤筛查(成神经细胞瘤约20%-32%的病例不升高,HAV阳性者VMA可为阴性,敏感性不及HVA)。定性阴性应收集24小时尿定量测定。
增多
  见于嗜铬细胞瘤、成交感神经细胞瘤、化学感受器瘤(chemodectoma)或成神经节细胞瘤,先天性心脏病、脑血管障碍、急性肝炎、皮质醇增多症(Cushing综合症)、原发性醛固酮增多症、糖尿病、甲状腺疾病(功能亢进症或功能减退症)。

减少
  见于苯丙酮尿症、Shy-Drager综合征(特发性体位性低血压)、Riley-Day综合征(家族性植物神经失调症)、脑肿瘤、抑郁症、慢性肝炎。MAO抑制剂使用可致假性降低。

定性:阴性
定量:2-9mg/d(10-45umol/gCr)或小于3mg/gCr,当大于10mg/24h(50umol/d)时应怀疑嗜铬细胞瘤。
注:1mg=5.05umol,1umol=0.198mg。
1. 灵敏度和特异性
  测定香草扁桃酸的方法可分为两组,一组是采用分光光度法,另一组是采用层析。
由于比色法的特异性较差,人们转而采用层析法,从干扰物中分离提取VMA,再用重氮化的对硝基苯胺显色进行测定。最近,提出了几种采用高效液相色谱技术( HPLC) 的测定方法,在固定相和流动相之间,根据差别分配原理,从其他化合物中分离VMA ,用不同的检测器测定VMA 的峰值,此法很特异,极少受干扰,正在受到广泛关注。
2. 干扰因素
  某些如水杨酸盐、咖啡因、利血平、单胺氧化酶制剂、氯普吗嗪等药物,儿茶酚胺的一些其他代谢产物。
  测定前两天要停用水杨酸盐、咖啡因、利血平、单胺氧化酶制剂、氯普吗嗪等药物,不要饮茶和咖啡,以免干扰实验结果。
  定性用尿标本,留取在高血压发作后2小时内的尿;定量用尿标本,留取高血压发作当日24小时的尿。留取方法同CA,乳幼儿收集24小时尿困难可用随时尿,应同时测定尿HVA和尿肌酐。
尿.激素及相关物质检验

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