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%%tab-尿酸碱度检查
　　中文名称：尿酸碱度　　又名：[尿酸度]\\
　　英文名称： [Urine pH,UPH]\\
__项目介绍 ：__\\
　　尿液酸碱度分为可滴定酸度和真酸度；前者可用酸碱滴定法进行测定，相当于尿液酸度总量，后者指尿中所有离解的氢离子浓度，通常用氢离子浓度的负对数来表示。\\
__有何用途 ：__\\
　　尿液酸碱度检测主要用于了解机体酸碱平衡和电解质平衡情况，是临床上诊断呼吸性或代谢性酸/碱中毒的重要指标。同时，可经了解尿PH的变化来调节结石患者的饮食摄入，监测肾结石和泌尿系统病人的尿液酸碱变化情况指导临床用药，通过酸碱制剂的干预来帮助机体解毒或药物排泄。尿PH取决于尿中磷酸二氢钠与磷酸氢二钠的相对含量，尿PH反映肾脏维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度的能力了。其变化受多种因素影响，包括生理性变化和病理性变化。\\
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%%tab-临床意义
__1.生理性变化：__\\
　　尿PH受饮食摄入、机体进餐后碱潮状态、生理活动和药物的影响。进餐后，因胃黏膜分泌盐酸以助消化、通过神经体液调节使肾小管的分泌H+作用减低和CL-重吸收作用增高，尿PH值呈一过性增高，即碱潮。\\
__2.病理性变化：__\\
1)降低见于酸性尿：①酸中毒、发热、慢性肾小球肾炎；②代谢性疾病：如糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒；③其他：如白血病、呼吸性酸中毒、尿液含酸性磷酸盐。④尿酸盐或胱氨酸尿结石。⑤肾小球滤过增加而肾小管保碱能力正常。\\
2）增高见于碱性尿：①碱中毒：如呼吸性碱中毒，丢失CO2过多；②严重呕吐；③尿路感染：如膀胱炎、肾盂肾炎、变形杆菌尿路感染；④肾小管性酸中毒：肾小球虽滤过正常，但远曲小管形成氨和H+的交换功能受损，肾小管泌H+、排H+及H+-Na+交换能力减低，机体明显酸中毒，尿PH呈相对偏碱性；⑤草酸盐或磷酸盐或碳酸盐尿结石。⑥肾小球滤过功能正常而肾小管保碱能力丧失。⑦其他原因：尿内混入多量脓、血、细菌。\\
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%%tab-参考范围
　　正常饮食条件下：晨尿 pH 5.5-6.5；随机尿pH 4.5-8.0 。\\
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%%tab-方法学评价
1.灵敏度和特异性\\
　　试带法是目前满足临床对尿pH检查需要最广泛应用的一种筛检方法。尿液酸碱度常用检测方法及评价见表。\\
__尿液酸碱度常用检测方法及评价__\\
||方法||评价
|试带法|配套应用于尿液分析仪，是目前满足临床对尿pH检查需要最广泛应用的一种筛检方法。
|pH试纸法|操作简便，采用pH精密试纸可提高检测的灵敏度，但试纸易吸潮而失效。
|指示剂法|溴麝香草酚蓝变色范围为pH6.0-7.6，当尿pH偏离此范围时，检测结果不准确；黄疸尿、血尿将直接影响结果判读。
|滴定法|可测定尿酸度总量。临床上用于尿酸度动态监测，但操作复杂。
|pH计|结果精确可靠，需特殊仪器，操作繁琐。可用于肾小管性酸中毒定位诊断、分型、鉴别诊断时尿pH精确测定。
2. 干扰因素\\
1）生理因素：①食物：食用肉类、高蛋白及混合食物（含硫、磷）会使尿液偏酸性，食用蔬菜、水果（含钾、钠）会使尿液偏碱性。②生理活动：剧烈运动、应激、饥饿、出汗会使尿液偏酸性；用餐后会使尿液偏碱性。\\
2)药物因素：氯化铵、氯化钾、氯化钙、稀盐酸等会使尿液偏酸性；小苏打、碳酸钾、碳酸镁、枸橼酸钠、酵母、利尿剂等会使尿液偏碱性。\\
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%%tab-病人准备
　　一般无特殊要求，最好处于安静状态，避免剧烈运动。\\

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%%tab-标本采集和运送要求
标本采集：一般留取中间段的尿液标本（即中段尿）。留尿方式可分为晨尿（包括首次晨尿和二次晨尿）和随机尿两种。标本的采集取决于临床医师的送检目的、病人的状况和试验要求。理想情况下，为了达到筛查、检出分析物和有意义的有形成分的目的，应收集浓缩尿液。一般要求住院病人留取首次晨尿；门诊、急诊患者可留取晨尿或随机尿。尿量：10～15 ml，约留样杯50ml半杯左右。尿标本须洁净，应避免异物的混入。男性一般要求避免精液、前列腺液的污染（特殊情况除外），女性最好冲洗外阴后再留取中段尿。如医生有特殊要求，可按医嘱留取标本。\\
标本运送：尿液留样杯上需粘贴患者标识号，该标识号可以是条形码，也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。\\
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[尿液自动化分析]