1.生理性变化：
　　尿PH受饮食摄入、机体进餐后碱潮状态、生理活动和药物的影响。进餐后，因胃黏膜分泌盐酸以助消化、通过神经体液调节使肾小管的分泌H+作用减低和CL-重吸收作用增高，尿PH值呈一过性增高，即碱潮。
2.病理性变化：
1)降低见于酸性尿：①酸中毒、发热、慢性肾小球肾炎；②代谢性疾病：如糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒；③其他：如白血病、呼吸性酸中毒、尿液含酸性磷酸盐。④尿酸盐或胱氨酸尿结石。⑤肾小球滤过增加而肾小管保碱能力正常。
2）增高见于碱性尿：①碱中毒：如呼吸性碱中毒，丢失CO2过多；②严重呕吐；③尿路感染：如膀胱炎、肾盂肾炎、变形杆菌尿路感染；④肾小管性酸中毒：肾小球虽滤过正常，但远曲小管形成氨和H+的交换功能受损，肾小管泌H+、排H+及H+-Na+交换能力减低，机体明显酸中毒，尿PH呈相对偏碱性；⑤草酸盐或磷酸盐或碳酸盐尿结石。⑥肾小球滤过功能正常而肾小管保碱能力丧失。⑦其他原因：尿内混入多量脓、血、细菌。