引起溶血的疾病有:
1.红细胞破坏:见于输血反应、溶血性贫血、严重烧伤、阵发性睡眠性血红蛋白尿、心脏瓣膜修复术。
2.生物因素:如疟疾感染、梭状芽胞杆菌中毒。
3.动植物所致溶血:毒蛇、毒蕈及化学药物中毒。
4.微血管性溶血性贫血:如DIC。
5.服氧化剂药物:如伯氨喹、阿司匹林、磺胺、非那西汀等。
6.免疫因素所致急性溶血性贫血,如血栓形成性血小板减少性紫癜、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、血型不合输血后溶血反应。
1.红细胞破坏:见于输血反应、溶血性贫血、严重烧伤、阵发性睡眠性血红蛋白尿、心脏瓣膜修复术。
2.生物因素:如疟疾感染、梭状芽胞杆菌中毒。
3.动植物所致溶血:毒蛇、毒蕈及化学药物中毒。
4.微血管性溶血性贫血:如DIC。
5.服氧化剂药物:如伯氨喹、阿司匹林、磺胺、非那西汀等。
6.免疫因素所致急性溶血性贫血,如血栓形成性血小板减少性紫癜、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、血型不合输血后溶血反应。
阴性
1.灵敏度和特异性
试带法是目前广泛使用的尿Hb测定方法,免疫法为验证试验。尿血红蛋白常用检测方法及评价见表。
尿血红蛋白常用检测方法及评价
2. 干扰因素
1)生理性干扰:尿标本被女性月经污染可产生假阳性。
2)方法学干扰:假阳性:见于①尿液污染。如强氧化物或过氧化物酶污染;②蛋白尿、肌红蛋白、相对密度高的尿液及亚硝酸盐可导致假阳性结果;③尿中含对热不稳定酶、或尿路感染时某些细菌产生过氧化物酶。大多数革兰阴性细菌和一部分革兰阳性菌可能释放过氧化物酶活性物质,或细菌在代谢过程中合成一些触酶、过氧化物酶和超氧化物歧化酶使尿液分析仪出现假阳性。念珠菌能产生一种过氧化物酶,因此,它可使干化学试带结果为阳性。假阴性:尿中含大剂量维生素C或其他还原性物质、甲醛过量、大量亚硝酸盐(反应延迟)。
试带法是目前广泛使用的尿Hb测定方法,免疫法为验证试验。尿血红蛋白常用检测方法及评价见表。
尿血红蛋白常用检测方法及评价
方法 | 评价 |
---|---|
试带法 | 是目前广泛使用的尿Hb测定方法,一般灵敏度为150-300μg/L,操作简单、快速,可作为尿Hb的筛选试验。 |
化学法(如邻甲联苯胺法、氨基比林法等) | 操作简单,但试剂稳定性差,特异性较低。灵敏度为0.3-0.6mg/L。 |
免疫法 | 操作简便,灵敏度高(0.2μg/ml),特异性强,可作为验证试验。 |
1)生理性干扰:尿标本被女性月经污染可产生假阳性。
2)方法学干扰:假阳性:见于①尿液污染。如强氧化物或过氧化物酶污染;②蛋白尿、肌红蛋白、相对密度高的尿液及亚硝酸盐可导致假阳性结果;③尿中含对热不稳定酶、或尿路感染时某些细菌产生过氧化物酶。大多数革兰阴性细菌和一部分革兰阳性菌可能释放过氧化物酶活性物质,或细菌在代谢过程中合成一些触酶、过氧化物酶和超氧化物歧化酶使尿液分析仪出现假阳性。念珠菌能产生一种过氧化物酶,因此,它可使干化学试带结果为阳性。假阴性:尿中含大剂量维生素C或其他还原性物质、甲醛过量、大量亚硝酸盐(反应延迟)。
一般无特殊要求,最好处于安静状态,避免剧烈运动。
标本采集:一般留取中间段的尿液标本(即中段尿)。留尿方式可分为晨尿(包括首次晨尿和二次晨尿)和随机尿两种。标本的采集取决于临床医师的送检目的、病人的状况和试验要求。理想情况下,为了达到筛查、检出分析物和有意义的有形成分的目的,应收集浓缩尿液。一般要求住院病人留取首次晨尿;门诊、急诊患者可留取晨尿或随机尿。尿量:10~15 ml,约留样杯(50ml)半杯左右。尿标本须洁净,应避免异物的混入。男性一般要求避免精液、前列腺液的污染(特殊情况除外),女性最好冲洗外阴后再留取中段尿。如医生有特殊要求,可按医嘱留取标本。
标本运送:尿液留样杯上需粘贴患者标识号,该标识号可以是条形码,也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。
尿.蛋白质及多肽类检验
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