对黄疸的诊断和鉴别诊断有特殊意义。阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸病人尿中一般阳性。在溶血性黄疸病人尿中,一般阴性。阳性常见于肝实质性病变如阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸或病毒性肝炎、中毒性肝炎、酒精性肝炎、胆石症、肝细胞坏死、肝癌、胆道阻塞和新生儿黄疸、家族性黄疸等。检测尿胆红素有利于肝脏损害的早期诊断。对先天性高胆红素血症的疾病类型分类有特殊意义。
临床利用胆红素、尿胆原、尿胆素3项检测结果对三种黄疸进行鉴别。
临床利用胆红素、尿胆原、尿胆素3项检测结果对三种黄疸进行鉴别。
指标 | 正常人 | 溶血性黄疸 | 肝细胞性黄疸 | 阻塞性黄疸 |
---|---|---|---|---|
尿胆原 | 1:20稀释阴性 | 强阳性 | 阳性 | 阴性 |
尿胆素 | 阴性 | 阳性 | 阳性 | 阴性 |
胆红素 | 阴性 | 阴性 | 阳性 | 阳性 |
阴性
偶氮色素发,灵敏度约为0.05mg/dl
偶氮色素发,灵敏度约为0.05mg/dl
无。
无。
方法学变异:尿蓝母产生橘红色或红色可干扰结果。
假阳性:患者接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶(泌尿道止疼药)代谢物产物时,可呈假阳性。
假阴性:尿维生素C浓度达1.42mmol/L和存在亚硝酸盐时,可抑制重氮反应。尿标本保存不当,胆红素遇光氧化。尿液标本宜新鲜, 尿胆红素不稳定,避免阳光直射而使胆红素转变成胆绿素(1h后下降30%)导致结果呈假阴性。Aution试纸条可抑制一定浓度的维生素C干扰,但高浓度维生素C和亚硝酸盐时可呈假阴性。
假阳性:患者接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶(泌尿道止疼药)代谢物产物时,可呈假阳性。
假阴性:尿维生素C浓度达1.42mmol/L和存在亚硝酸盐时,可抑制重氮反应。尿标本保存不当,胆红素遇光氧化。尿液标本宜新鲜, 尿胆红素不稳定,避免阳光直射而使胆红素转变成胆绿素(1h后下降30%)导致结果呈假阴性。Aution试纸条可抑制一定浓度的维生素C干扰,但高浓度维生素C和亚硝酸盐时可呈假阴性。
一般无特殊要求,最好处于安静状态,避免剧烈运动。
标本采集:一般留取中间段的尿液标本(即中段尿)。留尿方式可分为晨尿(包括首次晨尿和二次晨尿)和随机尿两种。标本的采集取决于临床医师的送检目的、病人的状况和试验要求。理想情况下,为了达到筛查、检出分析物和有意义的有形成分的目的,应收集浓缩尿液。一般要求住院病人留取首次晨尿;门诊、急诊患者可留取晨尿或随机尿。尿量:10~15 ml,约留样杯(50ml)半杯左右。尿标本须洁净,应避免异物的混入。男性一般要求避免精液、前列腺液的污染(特殊情况除外),女性最好冲洗外阴后再留取中段尿。如医生有特殊要求,可按医嘱留取标本。
标本的运送:尿液留样杯上需粘贴患者标识号,该标识号可以是条形码,也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。
标本的运送:尿液留样杯上需粘贴患者标识号,该标识号可以是条形码,也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。
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This particular version was published on 22-May-2012 16:12 by 1614216108.