尿胆原由结合胆红素从肝脏排泄进入直肠后，在小肠下部和结肠内被细菌还原作用后生成，大部分再进入循环，有小部分进入体内循环，由肾脏排出。尿胆原阴性除见于正常人外，还见于完全阻塞性黄疸检查，尿胆原反应正常时不能排除肝病。尿胆原阳性常见于肝实质性病变如肝炎及溶血性黄疸、组织出血、肺梗死、严重灼伤、发热或便秘时。
临床利用胆红素、尿胆原、尿胆素3项检测结果对三种黄疸进行鉴别。
临床利用胆红素、尿胆原、尿胆素3项检测结果对三种黄疸进行鉴别。
| 指标 | 正常人 | 溶血性黄疸 | 肝细胞性黄疸 | 阻塞性黄疸 |
|---|---|---|---|---|
| 尿胆原 | 1：20阴性 | 强阳性 | 阳性 | 阴性 |
| 尿胆素 | 阴性 | 阳性 | 阳性 | 阴性 |
| 胆红素 | 阴性 | 阴性 | 阳性 | 阳性 |
Ehrich定性:弱阳性或者1/20稀释阴性
Ehrich定量:0.03-1.0EU/dl(平均0.46EU/dl)
注：1EU/dl=1mg/dl
Ehrich定量:0.03-1.0EU/dl(平均0.46EU/dl)
注：1EU/dl=1mg/dl
无。
无。
1.灵敏度和特异性
Ehrlich醛反应法：可用于尿胆原定性和定量。试带灵敏度：Ames试带2mg/L,URITEST试带1-2mg/L,COMBUR-TEST试带4mg/L,偶氮法试带4mg/L。 2. 干扰因素
(1)生理性变异：
正常人尿胆原排出量每天波动很大，夜间和上午量少，午后14：00-16：00时达到高峰，并于尿液pH值成正比。长期使用抗生素，肠道菌群失调，尿胆原减低，可引起假阴性。
(2)方法学变异：
假阳性：①药物因素：服用咖啡、磺胺类药物及安替比林等药物可使尿色发生变化、尿胆原假阳性。②内源性物质：吲哚类化合物等可与Ehrlich醛试剂作用显红色，引起假阳性，可用氯仿抽提法鉴别和确证。③标本中大量胆红素引起色泽干扰。
假阴性：①标本因素：标本久置，或受阳光照射使尿胆原氧化成尿胆素而成假阴性。②多种药物及内源性物质如胆色素、吲哚、胆红素等可产生干扰颜色，如大剂量使用新霉素、四环素、氯霉素等可产生假阴性。假阴性与尿中存在大量维生素C或长期服用广谱抗生素抑制肠道菌群等有关。尿液含胆红素较高时对尿液红细胞、白细胞、酮体均有干扰，应引起重视。
Ehrlich醛反应法：可用于尿胆原定性和定量。试带灵敏度：Ames试带2mg/L,URITEST试带1-2mg/L,COMBUR-TEST试带4mg/L,偶氮法试带4mg/L。 2. 干扰因素
(1)生理性变异：
正常人尿胆原排出量每天波动很大，夜间和上午量少，午后14：00-16：00时达到高峰，并于尿液pH值成正比。长期使用抗生素，肠道菌群失调，尿胆原减低，可引起假阴性。
(2)方法学变异：
假阳性：①药物因素：服用咖啡、磺胺类药物及安替比林等药物可使尿色发生变化、尿胆原假阳性。②内源性物质：吲哚类化合物等可与Ehrlich醛试剂作用显红色，引起假阳性，可用氯仿抽提法鉴别和确证。③标本中大量胆红素引起色泽干扰。
假阴性：①标本因素：标本久置，或受阳光照射使尿胆原氧化成尿胆素而成假阴性。②多种药物及内源性物质如胆色素、吲哚、胆红素等可产生干扰颜色，如大剂量使用新霉素、四环素、氯霉素等可产生假阴性。假阴性与尿中存在大量维生素C或长期服用广谱抗生素抑制肠道菌群等有关。尿液含胆红素较高时对尿液红细胞、白细胞、酮体均有干扰，应引起重视。
一般无特殊要求，最好处于安静状态，避免剧烈运动。
标本采集：一般留取中间段的尿液标本（即中段尿）。留尿方式可分为晨尿（包括首次晨尿和二次晨尿）和随机尿两种。标本的采集取决于临床医师的送检目的、病人的状况和试验要求。理想情况下，为了达到筛查、检出分析物和有意义的有形成分的目的，应收集浓缩尿液。一般要求住院病人留取首次晨尿；门诊、急诊患者可留取晨尿或随机尿。尿量：10～15 ml，约留样杯（50ml）半杯左右。尿标本须洁净，应避免异物的混入。男性一般要求避免精液、前列腺液的污染（特殊情况除外），女性最好冲洗外阴后再留取中段尿。如医生有特殊要求，可按医嘱留取标本。
标本的运送：尿液留样杯上需粘贴患者标识号，该标识号可以是条形码，也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。
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This particular version was published on 22-May-2012 16:11 by 1614216108.