中文名称：尿肌红蛋白定性试验
英文名称：
项目介绍 ：
肌红蛋白是横纹肌(心肌和骨骼肌)合成的一种相对分子质量17800、结构及特性与血红蛋白相似、含亚铁血红素单链的蛋白质。当横纹肌组织受损伤时，Mb可大量释放至细胞外进入血液循环，并可迅速通过肾小球滤过而由肾脏排出。尿液Mb检查阳性称肌红蛋白尿。
有何用途 ：
肌红蛋白尿检测主要用于鉴别是否发生肌肉损伤。
英文名称：
项目介绍 ：
肌红蛋白是横纹肌(心肌和骨骼肌)合成的一种相对分子质量17800、结构及特性与血红蛋白相似、含亚铁血红素单链的蛋白质。当横纹肌组织受损伤时，Mb可大量释放至细胞外进入血液循环，并可迅速通过肾小球滤过而由肾脏排出。尿液Mb检查阳性称肌红蛋白尿。
有何用途 ：
肌红蛋白尿检测主要用于鉴别是否发生肌肉损伤。
1.组织局部缺血：心肌梗死早期、动脉阻塞缺血。但一般情况下，不以尿肌红蛋白阳性作为心肌梗死的确诊依据，应同时检测血清Mb，并结合其他心肌损伤标志物进行综合分析。
2.骨骼肌损伤：肌红蛋白的出现对肾小管的毒性作用强于血红蛋白，急性肾衰患者肌红蛋白尿阳性有诊断意义，乙醇过量、可卡因或海洛因导致的急性肾功衰是引起非外伤性的肌红蛋白尿的主要原因。
3.创伤：挤压综合征、电击伤、烧伤、手术创伤等。
4.阵发性肌红蛋白尿：易见于剧烈运动后，如马拉松长跑等。
5.原发性肌肉疾病：皮肌炎、多发性肌炎等。
2.骨骼肌损伤：肌红蛋白的出现对肾小管的毒性作用强于血红蛋白，急性肾衰患者肌红蛋白尿阳性有诊断意义，乙醇过量、可卡因或海洛因导致的急性肾功衰是引起非外伤性的肌红蛋白尿的主要原因。
3.创伤：挤压综合征、电击伤、烧伤、手术创伤等。
4.阵发性肌红蛋白尿：易见于剧烈运动后，如马拉松长跑等。
5.原发性肌肉疾病：皮肌炎、多发性肌炎等。
阴性
1.灵敏度和特异性
硫酸铵定性试验作为Mb检查的筛检试验，方法简单但操作较繁，部分正常人可出现假阳性。进一步鉴定可采用免疫化学法、放射免疫法等，如利用正铁血红蛋白与正铁肌红蛋白的氧化物在580～600nm处吸收光谱完全不同的特点，可区别Mb与血红蛋白，但灵敏度不高；据电泳迁移率的不同，毛细管电泳法可分离血红蛋白与肌红蛋白。目前针对Mb的单克隆免疫胶体金试带方法，因其方便、快速，灵敏、特异，已取代了硫酸铵定性沉淀试验。
2. 干扰因素
1)检测前：应使用新鲜尿标本，氧合Mb久置后可被还原，引起假阴性。在酸性pH中肌红蛋白不稳定，在碱性(pH8～9)条件下4℃可稳定至少1周，因此如需保存，尿标本宜碱化后冷冻。2)检测中：操作时应动作轻缓，防止局部浓度过高的硫酸铵将待测Mb沉淀，引起假阴性；适当调节pH 7.0～7.5，确保达到完全沉淀目的。3)检测后：认真审核、分析检测结果，查找可能引起结果异常的影响因素。
硫酸铵定性试验作为Mb检查的筛检试验，方法简单但操作较繁，部分正常人可出现假阳性。进一步鉴定可采用免疫化学法、放射免疫法等，如利用正铁血红蛋白与正铁肌红蛋白的氧化物在580～600nm处吸收光谱完全不同的特点，可区别Mb与血红蛋白，但灵敏度不高；据电泳迁移率的不同，毛细管电泳法可分离血红蛋白与肌红蛋白。目前针对Mb的单克隆免疫胶体金试带方法，因其方便、快速，灵敏、特异，已取代了硫酸铵定性沉淀试验。
2. 干扰因素
1)检测前：应使用新鲜尿标本，氧合Mb久置后可被还原，引起假阴性。在酸性pH中肌红蛋白不稳定，在碱性(pH8～9)条件下4℃可稳定至少1周，因此如需保存，尿标本宜碱化后冷冻。2)检测中：操作时应动作轻缓，防止局部浓度过高的硫酸铵将待测Mb沉淀，引起假阴性；适当调节pH 7.0～7.5，确保达到完全沉淀目的。3)检测后：认真审核、分析检测结果，查找可能引起结果异常的影响因素。
一般无特殊要求，最好处于安静状态，避免剧烈运动。
标本采集：一般留取中间段的尿液标本（即中段尿）。留尿方式为随机尿。标本的采集取决于临床医师的送检目的、病人的状况和试验要求。尿量：10～15 ml，约留样杯（50ml）半杯左右。尿标本须洁净，应避免异物的混入。男性一般要求避免精液、前列腺液的污染（特殊情况除外），女性最好冲洗外阴后再留取中段尿。如医生有特殊要求，可按医嘱留取标本。
标本运送：尿液留样杯上需粘贴患者标识号，该标识号可以是条形码，也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。
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