中文名称：尿红细胞形态
英文名称：urine red blood cell phase
项目介绍 ：
尿红细胞形态主要指大小、形态、色素变化以及异形红细胞的数量。健康成人24h尿中红细胞不超过100万个，随机一次尿如果不离心浓缩，显微镜下难以观察到，离心浓缩后高倍视野(HPF)下偶见。如果尿液离心沉淀后每个高倍镜视野可见1～2个红细胞，即为红细胞增多。如镜下红细胞>3／HPF，此时肉眼不能看到尿液显血(红)色，称为镜下血尿。
英文名称：urine red blood cell phase
项目介绍 ：
尿红细胞形态主要指大小、形态、色素变化以及异形红细胞的数量。健康成人24h尿中红细胞不超过100万个，随机一次尿如果不离心浓缩，显微镜下难以观察到，离心浓缩后高倍视野(HPF)下偶见。如果尿液离心沉淀后每个高倍镜视野可见1～2个红细胞，即为红细胞增多。如镜下红细胞>3／HPF，此时肉眼不能看到尿液显血(红)色，称为镜下血尿。
主要是区分肾小球性及非肾小球性血尿。
(1)均一性红细胞血尿：以红细胞增多为主，而尿蛋白不增多或增多不明显。①暂时性镜下血尿：见于健康人，尤青少年在剧烈运动、急行军、冷水浴、站立时间过长或重体力劳动后。女性患者还应注意月经血污染问题，应通过动态观察加以区别。②泌尿系统疾病：如泌尿系统炎症、肿瘤、结核、结石、创伤、肾移植排异反应、先天性畸形等。血尿有时是泌尿系统恶性肿瘤的唯一临床表现。③生殖系统疾病：如前列腺炎、精囊炎等。④其他：各种原因引起的出血性疾病等。
(2)非均一性红细胞血尿：常伴有尿蛋白增多和颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞等。见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合征。非均一性红细胞血尿与肾活检的诊断符合率可达96.7％。
(3)混合性血尿：提示出血不是起源于一个部位，有肾小球性，也可能伴有非肾小球性的下尿道出血。引起混合性血尿疾病不多，IgA肾病居首位。
尿内红细胞计数<8000/ml才有临床意义。肾小球性血尿：异形红细胞>75 %；非肾小球性血尿：异形红细胞<75 %；混合性血尿：异形红细胞70~80%
(1)均一性红细胞血尿：以红细胞增多为主，而尿蛋白不增多或增多不明显。①暂时性镜下血尿：见于健康人，尤青少年在剧烈运动、急行军、冷水浴、站立时间过长或重体力劳动后。女性患者还应注意月经血污染问题，应通过动态观察加以区别。②泌尿系统疾病：如泌尿系统炎症、肿瘤、结核、结石、创伤、肾移植排异反应、先天性畸形等。血尿有时是泌尿系统恶性肿瘤的唯一临床表现。③生殖系统疾病：如前列腺炎、精囊炎等。④其他：各种原因引起的出血性疾病等。
(2)非均一性红细胞血尿：常伴有尿蛋白增多和颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞等。见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合征。非均一性红细胞血尿与肾活检的诊断符合率可达96.7％。
(3)混合性血尿：提示出血不是起源于一个部位，有肾小球性，也可能伴有非肾小球性的下尿道出血。引起混合性血尿疾病不多，IgA肾病居首位。
尿内红细胞计数<8000/ml才有临床意义。肾小球性血尿：异形红细胞>75 %；非肾小球性血尿：异形红细胞<75 %；混合性血尿：异形红细胞70~80%
尿中未见或仅见红细胞<3/HP。
1.灵敏度和特异性
Fuchs-Rosenthal血细胞计数板是自动化尿液颗粒计数的参考方法，以验证自动化检测结果的准确度，并提供仪器校准耙值，可用于评价尿液颗粒分析的自动化仪器。
2. 干扰因素
2.1标本放置过久或尿渗透浓度<700mmol/L或Ph>7.0时，红细胞形态会发生改变。
2.2离心速度不宜过高或过低，否则易使红细胞破碎或使红细胞收集不全，导致隐蔽性肾性血尿的漏检。
2.3镜检时，红细胞应与脂肪滴、草酸钙结晶、真菌孢子及酵母菌相区别。
2.4血液细胞分析仪法干扰因素：标本中白细胞及上皮细胞均应少于5个/HP,否则易干扰红细胞体积分析。适当饮水排除盐类结晶干扰。
Fuchs-Rosenthal血细胞计数板是自动化尿液颗粒计数的参考方法，以验证自动化检测结果的准确度，并提供仪器校准耙值，可用于评价尿液颗粒分析的自动化仪器。
2. 干扰因素
2.1标本放置过久或尿渗透浓度<700mmol/L或Ph>7.0时，红细胞形态会发生改变。
2.2离心速度不宜过高或过低，否则易使红细胞破碎或使红细胞收集不全，导致隐蔽性肾性血尿的漏检。
2.3镜检时，红细胞应与脂肪滴、草酸钙结晶、真菌孢子及酵母菌相区别。
2.4血液细胞分析仪法干扰因素：标本中白细胞及上皮细胞均应少于5个/HP,否则易干扰红细胞体积分析。适当饮水排除盐类结晶干扰。
一般无特殊要求，最好处于安静状态，避免剧烈运动。
标本采集：一般留取中间段的尿液标本（即中段尿）。留尿方式可分为二次晨尿和随机尿两种。标本的采集取决于临床医师的送检目的、病人的状况和试验要求。尿量：10～15 ml，约留样杯（50ml）半杯左右。尿标本须洁净，应避免异物的混入。男性一般要求避免精液、前列腺液的污染（特殊情况除外），女性最好冲洗外阴后再留取中段尿。如医生有特殊要求，可按医嘱留取标本。
标本运送：尿液留样杯上需粘贴患者标识号，该标识号可以是条形码，也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。
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