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%%tab-尿糖定性

　　中文名称：尿液葡萄糖；\\
　　英文名称：urine glucose,UGLU\\
__项目介绍 ：__\\
　　尿糖主要指葡萄糖，也有微量乳糖、半乳糖、果糖、核糖、戊糖、蔗糖等。正常人尿中可有微量葡萄糖（<2.8mmol/24h），用普通方法检测为阴性。当血糖超过8.88mmol/L时，尿中开始出现葡萄糖。尿中是否出现葡萄糖取决于血糖浓度、肾血流量和肾糖阈。\\

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%%tab-临床意义
　　尿糖检测主要用于内分泌疾病如糖尿病及其他相关疾病的诊断和治疗监测，疗效观察。尿糖阳性不一定是糖尿病，只是糖尿病的一个特征。确诊糖尿病需同时测定尿糖和血糖或作进一步检测。\\
　　尿糖阳性可见于血糖正常性糖尿。又称肾性糖尿，因肾小管重吸收葡萄糖能力减低、肾糖阈减低所致。主要见于家族性糖尿、新生儿糖尿、妊娠或哺乳期。尿糖阳性也可见于血糖增高性糖尿。血糖增高性糖尿可分为代谢性糖尿和内分泌性糖尿。内分泌性糖尿包括：甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进、嗜铬细胞瘤等。内服或注射大量葡萄糖及应激反应可致尿糖阳性。\\
　　暂时性尿糖阳性可见于1）进食大量碳水化合物：如饮食或静脉注射大量高渗葡萄糖溶液后，血糖可短暂、一过性增高，超过肾糖域导致糖尿。2）应激性糖尿：情绪激动、脑血管意外、颅脑外伤等。\\
　　其他糖尿：原尿中乳糖、半乳糖、果糖等的吸收率虽低于葡萄糖，但尿中总含量并不高。进食过多或受遗传因素影响时，机体糖代谢失调，这些糖的血浓度增高而出现相应的糖尿。\\

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%%tab-参考范围
阴性
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%%tab-医学决定水平
无
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%%tab-危急值范围
无
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%%tab-方法学评价

1.灵敏度和特异性\\
　　试带法是目前临床上较广泛应用的方法，薄层层析法是确证试验。尿糖常用检测方法及评价见表。\\

__尿糖定性常用检测方法及评价__\\

||方法||评价
|试带法|特异性强，灵敏度高，简便快速，适用于自动化分析。
|班氏法|灵敏低于试带法，当葡萄糖浓度达8.33mmol/L时才呈现弱阳性。本法稳定，试验要求和成本低。
|薄层层析法|可作为确证试验，但操作复杂、费时、成本高，多用于临床基础研究。
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2. 干扰因素\\
生理性因素：\\
食物因素：单一摄入过多蔬菜、水果，可使体内维生素C含量增高，引起假阴性。进食大量碳水化合物：如含糖食品、饮料或静脉注射大量高渗葡萄糖溶液后，可产生假阳性。情绪激动可产生一过性糖尿，使尿葡萄糖定性试验产生假阳性。\\

方法学因素：\\

假阳性：\\
①尿标本或留样杯污染，如被强氧化物质污染（如漂白粉、次氯酸盐）的尿标本可出现假阳性。\\
②摄入性糖尿：静脉输注葡萄糖可引起血糖短暂性增高而导致假阳性。\\
③尿液比密过低，可引起假阳性。\\
④药物因素：当尿液在低葡萄糖浓度（14mmol/L）时，维生素C（＞500mg/L）与试带中的试剂发生竞争性抑制反应产生假阳性。\\
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假阴性：\\

①标本久置，尿液成分改变，使尿糖发生变化，产生假阴性。\\
②服用大量维生素C和汞利尿剂后可呈假阴性（Aution试纸条可抑制一定浓度的维生素C干扰）。将尿煮沸几分钟后可排除维生素C干扰。\\
③干化学葡萄糖氧化酶法特异性强，只与葡萄糖反应，如果尿中含有其它还原性糖（葡萄糖，乳糖等）时不能反应，产生假阴性。\\
④相对密度高，低pH值的尿液标本也可呈假阴性。\\
⑤药物因素：如阿司匹林，左旋多巴也可导致假阴性。\\
⑥尿液酮体浓度过高（＞0.4g/L），引起假阴性。\\

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%%tab-病人准备
　　一般无特殊要求，最好处于安静状态，避免剧烈运动。\\

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%%tab-标本采集和运送要求

　　标本采集：一般留取中间段的尿液标本（即中段尿）。留尿方式可分为晨尿（包括首次晨尿和二次晨尿）和随机尿两种。标本的采集取决于临床医师的送检目的、病人的状况和试验要求。理想情况下，为了达到筛查、检出分析物和有意义的有形成分的目的，应收集浓缩尿液。一般要求住院病人留取首次晨尿；门诊、急诊患者可留取晨尿或随机尿。尿量：10～15 ml，约留样杯50ml半杯左右。尿标本须洁净，应避免异物的混入。男性一般要求避免精液、前列腺液的污染（特殊情况除外），女性最好冲洗外阴后再留取中段尿。如医生有特殊要求，可按医嘱留取标本。\\
　　标本的运送：尿液留样杯上需粘贴患者标识号，该标识号可以是条形码，也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。\\
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