中文名称:尿糖定性试验
  英文名称:
项目介绍 :
  尿糖主要指葡萄糖,也有微量乳糖、半乳糖、果糖、核糖、戊糖、蔗糖等。正常人尿中可有微量葡萄糖(<2.8mmol/24h),用普通方法检测为阴性。当血糖超过8.88mmol/L时,尿中开始出现葡萄糖。尿中是否出现葡萄糖取决于血糖浓度、肾血流量和肾糖阈。
1.尿糖阳性可见于血糖正常性糖尿。又称肾性糖尿,因肾小管重吸收葡萄糖能力减低、肾糖阈减低所致。主要见于家族性糖尿、新生儿糖尿、妊娠或哺乳期。尿糖阳性也可见于血糖增高性糖尿。血糖增高性糖尿可分为代谢性糖尿和内分泌性糖尿。内分泌性糖尿包括:甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进、嗜铬细胞瘤等。内服或注射大量葡萄糖及应激反应可致尿糖阳性。
2.暂时性尿糖阳性可见于:进食大量碳水化合物:如饮食或静脉注射大量高渗葡萄糖溶液后,血糖可短暂、一过性增高,超过肾糖域导致糖尿。应激性糖尿:情绪激动、脑血管意外、颅脑外伤等。
3.其他糖尿:原尿中乳糖、半乳糖、果糖等的吸收率虽低于葡萄糖,但尿中总含量并不高。进食过多或受遗传因素影响时,机体糖代谢失调,这些糖的血浓度增高而出现相应的糖尿。
阴性
1.灵敏度和特异性
  试带法是目前临床上较广泛应用的方法,薄层层析法是确证试验。尿糖常用检测方法及评价见表。
尿糖定性常用检测方法及评价
方法评价
试带法特异性强,灵敏度高,简便快速,适用于自动化分析。
班氏法灵敏低于试带法,当葡萄糖浓度达8.33mmol/L时才呈现弱阳性。本法稳定,试验要求和成本低。
薄层层析法可作为确证试验,但操作复杂、费时、成本高,多用于临床基础研究。
2. 干扰因素
1)生理性因素:单一摄入过多蔬菜、水果,可使体内维生素C含量增高,引起假阴性。进食大量碳水化合物:如含糖食品、饮料或静脉注射大量高渗葡萄糖溶液后,可产生假阳性。情绪激动可产生一过性糖尿,使尿葡萄糖定性试验产生假阳性。
2)方法学因素
假阳性:①尿标本或留样杯污染,如被强氧化物质污染(如漂白粉、次氯酸盐)的尿标本可出现假阳性。②摄入性糖尿:静脉输注葡萄糖可引起血糖短暂性增高而导致假阳性。③尿液比密过低,可引起假阳性。④药物因素:当尿液在低葡萄糖浓度(14mmol/L)时,维生素C(>500mg/L)与试带中的试剂发生竞争性抑制反应产生假阳性。
假阴性:①标本久置,尿液成分改变,使尿糖发生变化,产生假阴性。②服用大量维生素C和汞利尿剂后可呈假阴性(Aution试纸条可抑制一定浓度的维生素C干扰)。将尿煮沸几分钟后可排除维生素C干扰。③干化学葡萄糖氧化酶法特异性强,只与葡萄糖反应,如果尿中含有其它还原性糖(葡萄糖,乳糖等)时不能反应,产生假阴性。④相对密度高,低pH值的尿液标本也可呈假阴性。⑤药物因素:如阿司匹林,左旋多巴也可导致假阴性。⑥尿液酮体浓度过高(>0.4g/L),引起假阴性。
  一般无特殊要求,最好处于安静状态,避免剧烈运动。
标本采集:尿葡萄糖测定应留取随机尿或定时新鲜尿标本了,尿容器务必清洁,不得污染过氧化氢、次氯酸盐等强氧化清洁剂。

标本运送:收集好标本后应及时送检。若确实不能及时送检,可将尿液置于冰箱内冷藏,可用甲苯或二甲苯防腐,不可用氟化钠防腐,氟化钠可引起假阴性。

1.Benedict法要求标本必须新鲜,收到后应立即检验。试验中特别须注意试剂与尿量的比例,尿中有蛋白质可干扰检测,假阳性可见于尿标本中存在水杨酸、维生素C、阿司匹林、大量青霉素等。
2.试带法最常造成假阴性的是维生素C,故患者在尿糖测定前至少停用维生素C小时。试带必须按制造商要求进行保存和使用。盛尿液的容器使用强氧化清洁剂可致假阳性;用氟化钠防腐可引起假阴性。尿液比重高使显色结果颜色减弱。为保证适宜的酶反应,尿液应保存在室温。
3.同时测定尿糖和血糖,比单独测定尿糖或血糖更有意义。

尿液自动化分析
尿葡萄糖测定

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