中文名称:尿白细胞镜检
  英文名称:
  几乎所有的肾脏疾病和泌尿生殖道疾病都可有尿白细胞增加,尤见于间质性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核以及前列腺炎、龟头炎、膀胱肿瘤;主要是中性粒细胞。在发热期和剧烈运动后也可见白细胞增多。出现大量白细胞或脓细胞,如计数大于30个/HP提示为急性感染。明显的脓尿反映了肾脏破裂或尿道脓肿。
方法白细胞
不离心直接涂片法0-3个/HPF
离心浓缩涂片法0-5个/HPF
离心后平均每高倍视野0.6-2.1个
UrSystem尿沉渣计数板0-8个/HPF
数值临床意义
0~2/HPF若尿内无蛋白及RBC,即可排除泌尿系感染,若有临床证状,可作尿培养及药敏试验。
>5/HPF在按正确方法留取的尿标本中,白细胞数高于此值时,必须留尿作培养及药敏试验。
≥50/HPF达到或高于此值,但又非大量血尿所引起,则常提示为细菌性感染,应进一步确诊并采取治疗措施。
1.灵敏度和特异性
  不离心镜检法适于有形成分较多的标本,离心镜检法适于有形成分较少标本,多用于试带法尿检查后确证,但需标准化。
尿有形成分定性常用检测方法及评价

方法优点缺点
不离心镜检法之直接涂片法简便易行,成本低廉 阳性率低,重复性差,易漏诊
离心镜检法之定性计数板法阳性率高 操作繁不易规范,报告不统一,离心可破坏形态,使形态区分困难或漏检
离心染色镜检法阳性率更高,便于识别有形成分操作繁,一种染色难以有效识别所有有形成分
2. 干扰因素
  主要受检验者操作方法及技术水平影响。
一般无特殊要求,最好处于安静状态,避免剧烈运动。
标本采集:一般留取中间段的尿液标本(即中段尿)。留尿方式可分为晨尿(包括首次晨尿和二次晨尿)和随机尿两种。标本的采集取决于临床医师的送检目的、病人的状况和试验要求。理想情况下,为了达到筛查、检出分析物和有意义的有形成分的目的,应收集浓缩尿液。一般要求住院病人留取首次晨尿;门诊、急诊患者可留取晨尿或随机尿。尿量:10~15 ml,约留样杯(50ml)半杯左右。尿标本须洁净,应避免异物的混入。男性一般要求避免精液、前列腺液的污染(特殊情况除外),女性最好冲洗外阴后再留取中段尿。如医生有特殊要求,可按医嘱留取标本。

标本运送:尿液留样杯上需粘贴患者标识号,该标识号可以是条形码,也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。

尿白细胞检验

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