中文名称: 尿渗透量  异名:尿渗透压
  英文名称:osmolality,Osm
项目介绍 :
  尿渗量指尿中具有渗透活性的全部溶质微粒总数量,与颗粒大小及所带电荷无关,反映溶质和水的相对排出速度.蛋白质和葡萄糖等大分子物质对其影响较小,是评价肾脏浓缩功能较好的指标。
1.评价肾脏浓缩稀释功能
  健康人禁水12h后,尿渗量与血浆渗量之比应大于3,尿渗量大于800mOsm/kg•H2O。若低于此值时,说明肾脏浓缩功能不全。等渗尿和低渗尿可见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、阻塞性肾病等慢性间质性病变等。
2.鉴别肾性和肾前性少尿
  肾小管坏死致肾性少尿时,尿渗量降低,常小于350mOsm/kg•H2O。肾前性少尿时肾小管浓缩功能仍好,故尿渗量较高,常大于400mOsm/kg•H2O。

尿渗量:600~1000Osm/kg•H2O/24h尿(相当于SG 1.015~l.025),最大范围40~1400 Osm/kg•H2O/24h尿。
尿渗量/血浆渗量之比:(3.0~4.7):1。
1.灵敏度和特异性
  尿比重和尿渗量都能反映尿中溶质的含量。尿比重测定比尿渗量测定操作简便且成本低,但测定结果易受溶质性质的影响,如葡萄糖、蛋白质等大分子物质及体细胞等增多,尿比重也增高。而尿渗量手要与溶质的颗粒数量有关,受葡萄糖、蛋白质等大分子物质的影响较小。在评价肾脏浓缩和稀释功能方面,较尿比重优越。冰点渗透压计测定的准确性高,不受温度的影响。
2.干扰因素
  包括仪器的标化、标本的正确处理和操作条件的控制。使尿量减低的药物有:乙酰苯磺酰环己脲、脱甲金霉素、优降糖、钾盐。使尿渗量升高的药物有:麻醉剂(外科手术时用)、酰胺咪嗪、氯磺苯脲。环磷酰胺、长春新碱等。肌肉运动或饥饿也可使尿渗量测定减低。
  一般无特殊要求,最好处于安静状态,避免剧烈运动。
标本采集:收集24h尿于同一容器中,尿容器内需加入防腐剂。尿标本须洁净,应避免异物的混入。如医生有特殊要求,可按医嘱留取标本。

标本运送:标本采集后应尽早送检。不能立即测定的标本,应置于冰箱内4℃

尿液一般检验

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