尿液检验
临床检验基础
中文名称：尿比重；尿比密；
英文名称：specific gravity，SG
项目介绍 ：
尿比重是指尿液在4℃时与同体积纯水重量之比，是尿中所含溶质浓度的指标。尿液比重的高低与尿中水分、盐类及有机物的含量和溶解度有关，与尿液溶质（氯化钠等盐类、尿素）的浓度成正比，同时受年龄、饮食和尿量影响。在病理情况下则受尿糖、尿蛋白及细胞成分、管形等成分影响。
英文名称：specific gravity，SG
项目介绍 ：
尿比重是指尿液在4℃时与同体积纯水重量之比，是尿中所含溶质浓度的指标。尿液比重的高低与尿中水分、盐类及有机物的含量和溶解度有关，与尿液溶质（氯化钠等盐类、尿素）的浓度成正比，同时受年龄、饮食和尿量影响。在病理情况下则受尿糖、尿蛋白及细胞成分、管形等成分影响。
比重升高：尿少时比重增高，见于急性肾炎、肝病、心力衰竭、高热、呕吐、腹泻、脱水或大量排汗时尿比重可以升高。尿量增多同时比重增加，常见于：MM、糖尿病、急性肾小球肾炎或使用放射造影剂等。
比重降低：尿液比重常小于1.015时，称低张尿或低比重尿。如尿液比重固定在1.010±0.003者，称等张尿，提示肾脏稀释浓缩功能严重损害。可见于慢性肾炎、慢性肾孟肾炎、急性肾功衰竭（少尿、多尿期）、慢性肾功衰竭及肾小管间质性疾病、急性肾小管坏死等。
尿崩症时，常呈严重的低比重尿（SG〈1.003），可低至1.001。肾功能损害严重时，尿比重常固定在1.010（±） 0.003，形成等渗尿。连续检测尿比重比一次测定更有价值，慢性肾功能不全呈现持续低比重尿。
比重降低：尿液比重常小于1.015时，称低张尿或低比重尿。如尿液比重固定在1.010±0.003者，称等张尿，提示肾脏稀释浓缩功能严重损害。可见于慢性肾炎、慢性肾孟肾炎、急性肾功衰竭（少尿、多尿期）、慢性肾功衰竭及肾小管间质性疾病、急性肾小管坏死等。
尿崩症时，常呈严重的低比重尿（SG〈1.003），可低至1.001。肾功能损害严重时，尿比重常固定在1.010（±） 0.003，形成等渗尿。连续检测尿比重比一次测定更有价值，慢性肾功能不全呈现持续低比重尿。
正常成人随机尿标本比重：1.003～1.030；
晨尿：>1.020；
新生儿：1.002～1.004
无
无
1.灵敏度和特异性
尿比重测定常用检测方法及评价见表。折射计法被美国临床实验室标准研究所和中国临床检验标准委员会建议为参考方法。
尿比重测定常用检测方法及评价见表。折射计法被美国临床实验室标准研究所和中国临床检验标准委员会建议为参考方法。
尿比重测定常用检测方法及评价
| 方法 | 评价 |
|---|---|
| 化学试带法 | 1.操作简便、快速。2.不受高浓度的葡萄糖、尿素或放射照影剂的影响， 但受强酸和强碱以及尿中蛋白质的影响较大。3.灵敏度低、精密度差， 测试范围窄。4.只适合用作过筛试验，不能作为评价肾功能变化的指标。 |
| 折射计法 | 易于标准化、标本用量少（1滴尿），可重复测定，尤适合于少尿患者 和儿科患者。被美国临床实验室标准研究所和中国临床检验标准委员会 建议为参考方法。 |
| 尿比重计法 | 操作较繁，标本用量大，受温度及尿葡萄糖、蛋白质、尿素或放射造影 剂影响，结果难以准确，现已少用。 |
| 超声波法 | 易于自动化、标准化，但需特殊仪器，能应用于浑浊尿标本比重测定 ，且与折射计法有良好的相关性。 |
| 称重法 | 准确性高，曾作为参考方法，但操作繁琐，易受温度变化影响 ，不适应于日常工作。 |
2. 干扰因素
尿液比重的高低与尿中水分、盐类及有机物的含量和溶解度有关，与尿液溶质（氯化钠等盐类、尿素）的浓度成正比，同时受年龄、饮食和尿量影响。在病理情况下则受尿糖、尿蛋白及细胞成分、管形等成分影响。尿pH>7.0，化学试带法测定值就增高0.005。
一般无特殊要求，最好处于安静状态，避免剧烈运动。
标本采集：一般留取中间段的尿液标本（即中段尿）。留尿方式可分为晨尿（包括首次晨尿和二次晨尿）和随机尿两种。标本的采集取决于临床医师的送检目的、病人的状况和试验要求。理想情况下，为了达到筛查、检出分析物和有意义的有形成分的目的，应收集浓缩尿液。一般要求住院病人留取首次晨尿；门诊、急诊患者可留取晨尿或随机尿。尿量：10～15 ml，约留样杯50ml半杯左右。尿标本须洁净，应避免异物的混入。男性一般要求避免精液、前列腺液的污染（特殊情况除外），女性最好冲洗外阴后再留取中段尿。如医生有特殊要求，可按医嘱留取标本。
标本的运送：尿液留样杯上需粘贴患者标识号，该标识号可以是条形码，也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。
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This particular version was published on 03-May-2012 12:27 by 1614216108.