中文名称：尿有形成分定性
英文名称：
项目介绍
尿液有形成分是指通过尿液排出体外能在光学显微镜下观察到的有形物，如来自肾脏或尿道脱落渗出的细胞成分，肾脏发生病理改变而形成的各种管型，各种生理性、病理性和药物性结晶，泌尿系统感染的微生物、寄生虫等。通过尿液有形成分分析可以了解泌尿系统各部位的变化．对泌尿系统疾病的诊断、鉴别诊断及预后判断等有重要意义。并且有形成分的检查可以弥补尿液理学、化学等检查中不能发现的异常变化，对减少漏诊、误诊有重要价值。
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尿液有形成分是指通过尿液排出体外能在光学显微镜下观察到的有形物，如来自肾脏或尿道脱落渗出的细胞成分，肾脏发生病理改变而形成的各种管型，各种生理性、病理性和药物性结晶，泌尿系统感染的微生物、寄生虫等。通过尿液有形成分分析可以了解泌尿系统各部位的变化．对泌尿系统疾病的诊断、鉴别诊断及预后判断等有重要意义。并且有形成分的检查可以弥补尿液理学、化学等检查中不能发现的异常变化，对减少漏诊、误诊有重要价值。
| 方法 | 红细胞 | 白细胞 | 管形 | 上皮细胞 | 细菌/真菌 |
|---|---|---|---|---|---|
| 不离心直接涂片法 | 0-偶见/HPF | 0-3个/HPF | 0-偶见/LPF | 少见 | － |
| 离心浓缩涂片法 | 0-3个/HPF | 0-5个/HPF | 0-偶见LPF | 少见 | － |
| 离心后平均每高倍视野 | 0.4-1.0个 | 0.6-2.1 | － | ||
| UrSystem尿沉渣计数板 | 0-3个/HPF | 0-8个/HPF | 透明管形0-2个/LPF | 少见 | － |
| 分析参数 | 医学决定水平1 | 医学决定水平2 | 医学决定水平3 |
|---|---|---|---|
| 尿沉渣中红细胞 | 3/HPF 0～偶见/HPF为正常，若超过3个/HPF应反复做尿液分析并应注意红细胞的形态，必要时作12小时Addis计数。 | 5/HPF 出现5/HPF的情况时，如红细胞形态正常提示应作尿 培养和药敏试验（25%的患者可能有尿道炎），在男性还应仔细检查前列腺，另外可检查尿内红细胞或含铁血黄素颗粒，以排除或确认肾小球疾病的诊断。 | 严重血尿 严重血尿且沉渣中有大量RBC，最可能的诊断是膀胱炎 （约25%）和膀胱癌或肾癌（17%），通过尿培养， 可看其是否有感染，若培养阳性，则应给予抗生素治疗，若培养阴性，则可行静脉内造影，方可显示肾，肾盂及输尿管中任何部位的损伤，同时也应触诊前列腺。 |
| 尿沉渣中白细胞 | 0～2/HPF 若尿内无蛋白及RBC，即可排除泌尿系感染，若有临床证状，可作尿培养及药敏试验。 | 5/HpF 在按正确方法留取的尿标本中，白细胞数高于此值时，必须留尿作培养及药敏试验。 | 50/HpF 达到或高于此值，但又非大量血尿所引起，则常提示为细菌性感染，应进一步确诊并采取治疗措施。 |
无
1.灵敏度和特异性
不离心镜检法适于有形成分较多的标本，离心镜检法适于有形成分较少标本，多用于试带法尿检查后确证，但需标准化。
尿有形成分定性常用检测方法及评价见表。
不离心镜检法适于有形成分较多的标本，离心镜检法适于有形成分较少标本，多用于试带法尿检查后确证，但需标准化。
尿有形成分定性常用检测方法及评价见表。
尿有形成分定性常用检测方法及评价
| 方法 | 优点 | 缺点 |
| 不离心镜检法之直接涂片法 | 简便易行，成本低廉 | 阳性率低，重复性差，易漏诊 |
| 离心镜检法之定性计数板法 | 阳性率高 | 操作繁不易规范，报告不统一，离心可破坏形态，使形态区分困难或漏检 |
| 离心染色镜检法 | 阳性率更高，便于识别有形成分 | 操作繁，一种染色难以有效识别所有有形成分 |
2. 干扰因素
主要受检验者操作方法及技术水平影响。
一般无特殊要求，最好处于安静状态，避免剧烈运动。
标本采集：一般留取中间段的尿液标本（即中段尿）。留尿方式可分为晨尿（包括首次晨尿和二次晨尿）和随机尿两种。标本的采集取决于临床医师的送检目的、病人的状况和试验要求。理想情况下，为了达到筛查、检出分析物和有意义的有形成分的目的，应收集浓缩尿液。一般要求住院病人留取首次晨尿；门诊、急诊患者可留取晨尿或随机尿。尿量：10～15 ml，约留样杯（50ml）半杯左右。尿标本须洁净，应避免异物的混入。男性一般要求避免精液、前列腺液的污染（特殊情况除外），女性最好冲洗外阴后再留取中段尿。如医生有特殊要求，可按医嘱留取标本。
标本的运送：尿液留样杯上需粘贴患者标识号，该标识号可以是条形码，也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。
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This particular version was published on 16-May-2012 15:48 by 1614216108.