中文名称：尿常规化学分析 异名：尿常规
英文名称：urine routine,URT
相关试验：尿培养、尿蛋白
项目介绍：
尿检是检测尿液中不同的组成成分，正常和非正常新陈代谢产物以及细胞、细菌和细胞碎片的一组实验。目前常用的检测参数主要包括酸碱度、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、红细胞或血红蛋白(或隐血)、亚硝酸盐、白细胞、比重、维生素C等。有时也可依据检测参数的多少来分类尿干化学分析仪，如8项、9项、10项或11项尿干化学分析仪等。一个完整的尿检包括三个测试阶段：1.物理检查：评价尿的颜色，透明度和浓度。2.化学检查：检测11个项目来提供关于健康和疾病的有价值信息。3.显微镜检查：鉴别和计数尿液中出现的细胞类型、管型、晶体和其他成分（细菌）。
有何用途：
尿分析可作为筛查和（或）诊断工具，因为它可以辅助检测尿中与不同的代谢紊乱和肾疾病相关的物质和细胞。尿分析检测到任何异常都必须进行后续试验。通常，在患者意识到自身不适之前，一些物质如蛋白质或糖就开始出现在尿中。尿分析也用于尿路感染和尿路的其他疾病的检测。在急或慢性疾病中，如肾脏疾病，要求间断性做尿分析来辅助诊断器官的功能、状态和治疗反馈。
何时检测：
当您入院时，要进行尿分析。也作为健康检查、妊娠期的检查或手术计划前的身体检查的一部分。患者有腹痛、背痛、尿痛或尿频、血尿和尿路感染，那么有可能需要做尿分析试验。这个试验也可用于监测患者病情的好坏。
英文名称：urine routine,URT
相关试验：尿培养、尿蛋白
项目介绍：
尿检是检测尿液中不同的组成成分，正常和非正常新陈代谢产物以及细胞、细菌和细胞碎片的一组实验。目前常用的检测参数主要包括酸碱度、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、红细胞或血红蛋白(或隐血)、亚硝酸盐、白细胞、比重、维生素C等。有时也可依据检测参数的多少来分类尿干化学分析仪，如8项、9项、10项或11项尿干化学分析仪等。一个完整的尿检包括三个测试阶段：1.物理检查：评价尿的颜色，透明度和浓度。2.化学检查：检测11个项目来提供关于健康和疾病的有价值信息。3.显微镜检查：鉴别和计数尿液中出现的细胞类型、管型、晶体和其他成分（细菌）。
有何用途：
尿分析可作为筛查和（或）诊断工具，因为它可以辅助检测尿中与不同的代谢紊乱和肾疾病相关的物质和细胞。尿分析检测到任何异常都必须进行后续试验。通常，在患者意识到自身不适之前，一些物质如蛋白质或糖就开始出现在尿中。尿分析也用于尿路感染和尿路的其他疾病的检测。在急或慢性疾病中，如肾脏疾病，要求间断性做尿分析来辅助诊断器官的功能、状态和治疗反馈。
何时检测：
当您入院时，要进行尿分析。也作为健康检查、妊娠期的检查或手术计划前的身体检查的一部分。患者有腹痛、背痛、尿痛或尿频、血尿和尿路感染，那么有可能需要做尿分析试验。这个试验也可用于监测患者病情的好坏。
1. 灵敏度和特异性
1.1尿干化学分析仪法
(1)主要优点：检测标本用量较少；速度快、项目多；重复性好、准确性较高；适用于大批量标本筛检。
(2)主要不足：①不能替代病理性尿标本的显微镜检查，对白细胞、管型和结晶的检测属于间接检测。②很难判断尿红细胞形态特征。⑧测尿蛋白以清蛋白为主，对球蛋白不敏感，故不适用于肾病患者。④易受药物、外源性物质或人为因素等于扰，出现假阳性或假阴性。⑤亚硝酸盐检查只能检出有硝酸盐还原酶的细菌。⑥多联试带保存和使用要求高。
1.2显微镜检查方法显微镜能真实展现细胞等有形成分形态，判断直观可靠。干化学法则根据多联试带上各膜块化学反应后的颜色变化，间接辨别有无细胞。故尿干化学分析仪和传统显微镜检查是两种原理根本不同的检验技术，检验结果可能互不相符。
尿有形成分检查操作费时，在检查大批量标本，尤其门诊患者急需检验结果时．要求每份标本都快速作出准确的报告比较困难。简单、快速、规范化的尿干化学分析基本具备了这种筛检的条件，但尿干化学分析法不能完全取代传统的湿化学检验和尿有形成分显微镜检查，而只能起筛检作用。当于化学检测结果中自细胞、红细胞、蛋白质及亚硝酸盐均为阴性时，可不进行显微镜检查，但如其中1项阳性，必须同时进行显微镜检查。筛检的基本原则是能检出异常标本和排除健康人标本，特别是避免出现假阴性：对假阳性标本，则可通过镜检进一步排除。
1.1尿干化学分析仪法
(1)主要优点：检测标本用量较少；速度快、项目多；重复性好、准确性较高；适用于大批量标本筛检。
(2)主要不足：①不能替代病理性尿标本的显微镜检查，对白细胞、管型和结晶的检测属于间接检测。②很难判断尿红细胞形态特征。⑧测尿蛋白以清蛋白为主，对球蛋白不敏感，故不适用于肾病患者。④易受药物、外源性物质或人为因素等于扰，出现假阳性或假阴性。⑤亚硝酸盐检查只能检出有硝酸盐还原酶的细菌。⑥多联试带保存和使用要求高。
1.2显微镜检查方法显微镜能真实展现细胞等有形成分形态，判断直观可靠。干化学法则根据多联试带上各膜块化学反应后的颜色变化，间接辨别有无细胞。故尿干化学分析仪和传统显微镜检查是两种原理根本不同的检验技术，检验结果可能互不相符。
尿有形成分检查操作费时，在检查大批量标本，尤其门诊患者急需检验结果时．要求每份标本都快速作出准确的报告比较困难。简单、快速、规范化的尿干化学分析基本具备了这种筛检的条件，但尿干化学分析法不能完全取代传统的湿化学检验和尿有形成分显微镜检查，而只能起筛检作用。当于化学检测结果中自细胞、红细胞、蛋白质及亚硝酸盐均为阴性时，可不进行显微镜检查，但如其中1项阳性，必须同时进行显微镜检查。筛检的基本原则是能检出异常标本和排除健康人标本，特别是避免出现假阴性：对假阳性标本，则可通过镜检进一步排除。
| 项目 | Ames | COMBUR-TEST | URISCAN | URITESTY |
|---|---|---|---|---|
| PRO（g/L） | 0.15 | 0.10 | 0.10 | 0.10 |
| GLU(mmol/L) | 5.0 | 2.0 | 2.0-3.0 | 2.2-2.8 |
| BIL(mg/L) | 2-5 | 5-10 | 5-10 | 5-10 |
| URO(mg/L) | 2 | 4 | 4 | 1-2 |
| KET(mmol/L) | 0.15-1.00 | 0.5 | 0.5-1.0 | 0.5-1.0 |
| NIT(mg/L) | 0.3-0.6 | 0.3-0.6 | 0.3-0.6 | 0.3-0.6 |
| ERY(/ul) | 5 | 5 | 5 | － |
| ERY(ug/L) | 150 | 150 | 150 | 300 |
| LEU（/ul） | 5-15 | 5-10 | 5-15 | 5-15 |
| VitC | － | － | 50-100 | 50-100 |
2.干扰因素
虽然尿干化学分析仪的使用一般不受人为因素的影响，但尿液分析准确与否受许多因素的影响任何外源性物质或人为因素对尿标本或对多联试带试剂膜块的干扰均可引起假阳性或假阴性。
(1)白细胞：①干化学分析仪法(+)，镜检法(-)：可能为尿液在膀胱贮存时间过长或其他原因致使白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿液所致。②干化学分析仪法(-)，镜检法(+)：多发生在肾移植患者发生排异反应时．尿中以淋巴细胞为主。尿中以单核细胞为主时也会出现此结果，因为干化学法检测的是尿中完整的易溶解的中性粒细胞，而与淋巴细胞及单核细胞不起反应，此时应以显微镜检查为准。
(2)红细胞：①干化学分析仪法(+)，镜检法(-)：可由于尿液红细胞被破坏释放出血红蛋白，多见于肾病患者，或某些患者尿中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学法检测结果的假阳性。将尿液煮沸冷却后再检测可以排除对热不稳定酶的影响。②干化学分析仪法(-),镜检法(+)：一般很少见，但可发生在尿中含有大量维生素C(>100mg／L)或试带失效时，可通过观察维生素C的含量来加以判断。
一般无特殊要求，最好处于安静状态，避免剧烈运动。
标本采集：一般留取中间段的尿液标本（即中段尿）。留尿方式可分为晨尿（包括首次晨尿和二次晨尿）和随机尿两种。标本的采集取决于临床医师的送检目的、病人的状况和试验要求。理想情况下，为了达到筛查、检出分析物和有意义的有形成分的目的，应收集浓缩尿液。一般要求住院病人留取首次晨尿；门诊、急诊患者可留取晨尿或随机尿。尿量：10～15 ml，约留样杯（50ml）半杯左右。尿标本须洁净，应避免异物的混入。男性一般要求避免精液、前列腺液的污染（特殊情况除外），女性最好冲洗外阴后再留取中段尿。如医生有特殊要求，可按医嘱留取标本。
标本运送：尿液留样杯上需粘贴患者标识号，该标识号可以是条形码，也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。
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