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%%tab-尿亚硝酸盐
　　中文名称：尿亚硝酸盐； \\
　　英文名称：nitrite，NIT\\
__项目介绍 ：__\\
　　尿亚硝酸盐主要来自病原菌对尿硝酸盐的还原反应；其次来源于体内的一氧化氮(NO)。体液中内皮细胞、巨噬细胞、粒细胞等使精氨酸在酶的咋用下生成NO，而NO极易在体内有氧条件下，氧化成亚硝酸盐和硝酸盐。\\
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%%tab-临床意义
　　目前，尿亚硝酸盐作为尿化学检测组合项目之一，主要用于尿路感染的快速筛检。与大肠埃希菌感染的符合相关性很高，阳性结果常表示有细菌存在，但阳性程度不与细菌数量成正比。NIT单一试验影响因素较多，结果阴性不能排除菌尿的可能，结果阳性也不能完全肯定泌尿系统感染，因此解释结果时可与白细胞酯酶、尿沉渣镜检结果综合分析。尿细菌培养法为确证试验。\\
　　单一测定NIT诊断尿路感染的灵敏度比试带法检查白细胞(≥25/µ1)低，而比显微镜白细胞检查(≥l00/µ1)高；白细胞≥100µ1诊断尿路感染的特异性，高于N1T阳性或试带法白细胞(≥25/µ1)检测。NIT阳性+白细胞≥25/µ1组合试验诊断尿路感染，比NIT阳性+白细胞≥100/µ1组合试验诊断尿路感染可靠性大。NIT+白细胞组合，灵敏度和特异性分别为89．8％和92．0％，阴性预测值98．6％。当白细胞≤25/µ1时，NIT阴性，灵敏度83．5％，阴性预测值97．0％。当白细胞≥500/µ1时，NIT阳性，灵敏度40％．阳性预测值为100％。\\
　　亚硝酸盐+白细胞酯酶检查+显微镜检查组合的灵敏度和阴性预测值100％，此时亚硝酸盐特异性和阳性预测值100％。\\
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%%tab-参考范围
　　阴性\\
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%%tab-医学决定水平
    无\\
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%%tab-危急值范围
　　无\\
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%%tab-方法学评价
1.灵敏度和特异性\\
　　尿NIT阳性检出率取决于3个重要条件：尿中致病菌是否存在硝酸盐还原酶、尿在膀胱内是否停留足够细菌作用的时间(4h)、患者尿中是否存在适量硝酸盐。\\
　　灵敏度0.3-0.6mg／L。\\
2.干扰因素\\
__亚硝酸盐检测的干扰因素及评价__\\

||因素||评价
|标本|高比重尿使试验灵敏度降低；假阳性见于陈旧尿、偶氮剂污染尿
|食物|尿中硝酸盐主要来源于正常饮食、体内蛋白质代谢、或由氨内源性合成。\\不能正常饮食的患者，体内缺乏硝酸盐，即使有细菌感染．也可出现阴性
|致病菌|常见致病菌：大肠杆菌属(致病率最高)、克雷伯杆菌属、变形杆菌属、\\葡萄球菌属、假单胞菌属等。阳性诊断与大肠埃希菌感染符合率约为\\80％。粪链球菌属感染时．则试验呈阴性
|药物|假阴性：利尿剂、大量维生素c；假阳性：非那吡啶
|尿停留膀胱内时间	|晨尿标本较好，尿在膀胱内停留时间长，细菌有充分作用时间，否则，试验呈假阴性


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%%tab-病人准备
　　一般无特殊要求，最好处于安静状态，避免剧烈运动。\\
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%%tab-标本采集和运送要求
　　标本采集：一般留取中间段的尿液标本（即中段尿）。留尿方式可分为晨尿（包括首次晨尿和二次晨尿）和随机尿两种。标本的采集取决于临床医师的送检目的、病人的状况和试验要求。理想情况下，为了达到筛查、检出分析物和有意义的有形成分的目的，应收集浓缩尿液。一般要求住院病人留取首次晨尿；门诊、急诊患者可留取晨尿或随机尿。尿量：10～15 ml，约留样杯（50ml）半杯左右。尿标本须洁净，应避免异物的混入。男性一般要求避免精液、前列腺液的污染（特殊情况除外），女性最好冲洗外阴后再留取中段尿。如医生有特殊要求，可按医嘱留取标本。\\

　　标本的运送：尿液留样杯上需粘贴患者标识号，该标识号可以是条形码，也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。\\
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