中文名称：尿乳糜定性 又名：尿乳糜检查
英文名称：chylous urine examination,CUE
项目介绍 ：
脂肪在肠道吸收后皂化形成乳糜液，正常情况下乳糜液进入肠道淋巴管，参与淋巴循环。若乳糜液未引流入血而逆流至泌尿系统淋巴管中，引起该处淋巴管内压力增高、曲张破裂进人尿液，则形成乳糜尿，若同时混有血液称乳糜血尿；尿中出现脂肪小滴则称脂肪尿：乳糜尿若合并泌尿道感染，则可出现乳糜脓尿。
乳糜尿易于凝集呈白色透明胶状凝块。严重的乳糜尿静置后可分为三层：上层为比重最轻的脂肪层；中层为乳白色或色泽较清晰的液体，常有小凝块混悬于其中；下层为红色或粉红色的沉淀物，内含有红细胞、白细胞或微丝蚴等。
英文名称：chylous urine examination,CUE
项目介绍 ：
脂肪在肠道吸收后皂化形成乳糜液，正常情况下乳糜液进入肠道淋巴管，参与淋巴循环。若乳糜液未引流入血而逆流至泌尿系统淋巴管中，引起该处淋巴管内压力增高、曲张破裂进人尿液，则形成乳糜尿，若同时混有血液称乳糜血尿；尿中出现脂肪小滴则称脂肪尿：乳糜尿若合并泌尿道感染，则可出现乳糜脓尿。
乳糜尿易于凝集呈白色透明胶状凝块。严重的乳糜尿静置后可分为三层：上层为比重最轻的脂肪层；中层为乳白色或色泽较清晰的液体，常有小凝块混悬于其中；下层为红色或粉红色的沉淀物，内含有红细胞、白细胞或微丝蚴等。
1.乳糜尿：1)累及淋巴循环的有关疾病：如腹腔结核、先天性淋巴管畸形、肿瘤压迫或阻塞腹腔淋巴管或胸导管。2)丝虫病：丝虫在淋巴系统中引起炎症反复发作，大量纤维组织增生，使腹部淋巴管或胸导管广泛阻塞，致使较为脆弱的肾盂及输尿管处淋巴管破裂而出现乳糜尿。
2.脂肪尿常见于肾病综合征、肾小管变性等疾病、骨折及脂肪栓塞等。
2.脂肪尿常见于肾病综合征、肾小管变性等疾病、骨折及脂肪栓塞等。
阴性
1.灵敏度和特异性
尿中含有大量非晶形磷酸盐或尿酸盐时，肉眼观察类似乳糜尿，但可用加热或加酸方法区别。离心沉淀方法也可初步区分乳糜尿、豫尿、高浓度结晶尿，方法简便实用。脓尿、高浓度结晶尿经离心沉淀后，上清液澄清而沉渣中可见大量白细胞、脓细胞或无定形磷酸盐结晶；乳糜尿经离心后外观无改变，沉渣中仅见少量红细胞及淋巴细胞。乙醚抽提处理后乳浊程度减轻或澄清并苏丹Ⅲ染色阳性者，可确诊为乳糜尿。
2.干扰因素
1)检测前：新鲜尿液及时送检。
2)检测中：按照SOP进行严格、规范的操作，溶解脂肪、静置离心、隔水蒸干各操作步骤均需小心谨慎。
3)检测后：认真审核报告，及时与临床沟通。
尿中含有大量非晶形磷酸盐或尿酸盐时，肉眼观察类似乳糜尿，但可用加热或加酸方法区别。离心沉淀方法也可初步区分乳糜尿、豫尿、高浓度结晶尿，方法简便实用。脓尿、高浓度结晶尿经离心沉淀后，上清液澄清而沉渣中可见大量白细胞、脓细胞或无定形磷酸盐结晶；乳糜尿经离心后外观无改变，沉渣中仅见少量红细胞及淋巴细胞。乙醚抽提处理后乳浊程度减轻或澄清并苏丹Ⅲ染色阳性者，可确诊为乳糜尿。
2.干扰因素
1)检测前：新鲜尿液及时送检。
2)检测中：按照SOP进行严格、规范的操作，溶解脂肪、静置离心、隔水蒸干各操作步骤均需小心谨慎。
3)检测后：认真审核报告，及时与临床沟通。
一般无特殊要求，最好处于安静状态，避免剧烈运动。
标本采集：一般留取中间段的尿液标本（即中段尿）。留尿方式可分为晨尿（包括首次晨尿和二次晨尿）和随机尿两种。标本的采集取决于临床医师的送检目的、病人的状况和试验要求。理想情况下，为了达到筛查、检出分析物和有意义的有形成分的目的，应收集浓缩尿液。一般要求住院病人留取首次晨尿；门诊、急诊患者可留取晨尿或随机尿。尿量：10～15 ml，约留样杯（50ml）半杯左右。尿标本须洁净，应避免异物的混入。男性一般要求避免精液、前列腺液的污染（特殊情况除外），女性最好冲洗外阴后再留取中段尿。如医生有特殊要求，可按医嘱留取标本。
标本运送：尿液留样杯上需粘贴患者标识号，该标识号可以是条形码，也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。
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