中文名称:孕酮
  英文名称:progesterone , P
  相关试验:雌激素、 hCG、 FSH、 LH
项目介绍 :
  孕酮是一种重要的孕激素,不仅在月经周期的调节中起重要作用,也是维持妊娠所必需的一种激素。
  P主要由黄体产生,妊娠期主要来源于胎盘,是睾酮、雌激素和肾上腺皮质激素生物合成的主要中间体。妊娠期间的P直接作用于黄体,调节该组织前列腺素的合成。P的主要作用是促进子宫内膜增厚,使其中的血管和腺体增生,引起分泌以便受精卵(胚胎)着床。若P 降低会发生母体对胎儿的免疫排斥反应,亦有早期流产的危险。
  P还具有促进乳腺腺泡与导管发育为泌乳作准备的作用,以及促进体内的产热作用。它使基础体温在排卵后升高约1℃,并在黄体期内维持此水平。P的测定主要用于确定排卵、孕激素治疗监测和早期妊娠状况的评价。在判断黄体功能状态及对卵巢生理病理的研究方面具有重要意义。
有何用途 :
  由于孕酮水平在月经周期中的变化是可预测的,多次(连续)检测可帮助了解和避免某些引起不孕的因素。孕酮可用于确认女性是否排卵、什么时候排卵、以及促进排卵是否成功。
何时检测:
    当女性难以怀孕而医生想确认其排卵是否正常时作为不孕检查的一部分时;在经药物治疗促进排卵后确认是否发生了排卵时;当出现腹部疼痛等提示异位妊娠或可能流产的症状时;在对妊娠女性实施孕酮注射治疗以帮助维持妊娠时的疗效监测时;在高危妊娠时监测胎盘和胎儿的健康状况时;当未妊娠女性发生异常子宫出血时。
1.升高见于:葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、肾上腺癌、库兴综合征、多发性排卵、多胎妊娠、原发性高血压、先天性17α-羟化酶缺乏征、先天性肾上腺皮质增生、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤等患者。
2.降低见于:排卵障碍、卵巢功能减退征、无排卵性月经、闭经、全垂体功能减退征、Addison病、先兆流产、黄体功能不全、胎儿发育迟缓、死胎、严重的妊娠高血压综合征等患者。
孕酮参考值(酶测定温度37±1℃)
成年男性:0.27-0.90 ng/ml
成年女性:
滤泡期 0.33-1.2 ng/ml
黄体期 0.72-17.8 ng/ml
绝经 0.0-1.0 ng/ml
口服避孕药 0.34-0.92 ng/ml

孕妇:
怀孕首三个月 9.3-33.20 ng/ml
怀孕中三个月 29.5-50.0 ng/ml
怀孕后三个月 83.1-160.0 ng/ml
 

1、灵敏度和特异性
  发光法为目前主要的检测方法,灵敏度为0.1 ng/mL(0.3 nmol/L),特异性较高。其他如放射免疫,电化学等方法已逐渐淘汰。
2、干扰因素
  溶血、脂血、黄疸标本与类风湿因子不影响结果,但标本应置-20℃存放,并避免反复冻融。
  需要空腹,采血前休息15分钟;采血前不要服用影响检查结果的药物;采血时间最好在早上10点钟前。
标本采集:按常规方法消毒抽血部位;常规方法抽取2-3ml血,放入不抗凝真空离心管;标本采集后核对患者姓名、编号、登记。

标本运送:标本编号、登记后,立即送实验室;对于不能马上检测的标本在运送过程中应4℃ 冰壶保存。

血.性腺轴功能和激素

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