中文名称:复合前列腺特异性抗原(CPSA)测定
英文名称:Prostate specific Ag.protein bound,c-PSA
相关试验:直肠指诊,肿瘤标记
项目介绍 :
前列腺特异性抗原是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶,是由240个氨基酸组成的单链糖蛋白,分子量为33 kDa,半衰期为2~3d。正常人血清中PSA含量极微,主要存在于精液中,精液PSA浓度约为血清中的100万倍,当前列腺腺管组织遭到破坏时,可见血清中的PSA含量升高。血中的总PSA包括两种形式:约20%为游离PSA(f-PSA),约80%为与α1-抗糜蛋白酶(ACT)或α2-巨球蛋白结合的复合PSA(c-PSA)。
有何用途 :
cPSA与tPSA、fPSAtPSA比率相比,在没有影响检测灵敏度情况下,特异性分别提高了41%和33%。免除了不必要的组织活检,同时可随时取血,早诊断、早治疗。
何时检测:
当患者出现可能由于前列腺癌导致的临床症状时,如排尿困难、疼痛和(或)尿频、背部疼痛和(或)骨盆部疼痛,也需要进行总PSA和DRE的检查,由于这些症状还常见于其他各种情况,包括感染和前列腺炎,医师经常要求进行其他的检测,比如尿培养。
当患者的总PSA中度升高,但不是由于其他非癌症相关的情况所致时,可以首先检查游离PSA。检测结果会给予医师进一步的信息,提示患者是否存在患前列腺癌的风险并有助于决定是否进行前列腺活检。
英文名称:Prostate specific Ag.protein bound,c-PSA
相关试验:直肠指诊,肿瘤标记
项目介绍 :
前列腺特异性抗原是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶,是由240个氨基酸组成的单链糖蛋白,分子量为33 kDa,半衰期为2~3d。正常人血清中PSA含量极微,主要存在于精液中,精液PSA浓度约为血清中的100万倍,当前列腺腺管组织遭到破坏时,可见血清中的PSA含量升高。血中的总PSA包括两种形式:约20%为游离PSA(f-PSA),约80%为与α1-抗糜蛋白酶(ACT)或α2-巨球蛋白结合的复合PSA(c-PSA)。
有何用途 :
cPSA与tPSA、fPSAtPSA比率相比,在没有影响检测灵敏度情况下,特异性分别提高了41%和33%。免除了不必要的组织活检,同时可随时取血,早诊断、早治疗。
何时检测:
当患者出现可能由于前列腺癌导致的临床症状时,如排尿困难、疼痛和(或)尿频、背部疼痛和(或)骨盆部疼痛,也需要进行总PSA和DRE的检查,由于这些症状还常见于其他各种情况,包括感染和前列腺炎,医师经常要求进行其他的检测,比如尿培养。
当患者的总PSA中度升高,但不是由于其他非癌症相关的情况所致时,可以首先检查游离PSA。检测结果会给予医师进一步的信息,提示患者是否存在患前列腺癌的风险并有助于决定是否进行前列腺活检。
1.PSA可用于前列腺癌筛查的标志物。以血清PSA>4.0μg/L判断为阳性,前列腺癌阳性率约为50%~80%。
2.PSA可作为监测前列腺癌病情变化和疗效的重要指标。PSA的血清浓度和阳性率随病程的进展而增高,并与前列腺癌的恶性程度及转移有关。当前列腺癌手术后,PSA浓度可逐渐下降,若再次升高,应考虑为肿瘤转移或复发。
3.前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病时,血清PSA也可轻度升高。PSA在4.0~10μg/L时,需进行f-PSA/t-PSA比值的测定,当比值小于0.15时,前列腺癌的可能性大。因此,目前临床上大多应用血清f-PSA/t-PSA比值来鉴别良、恶性前列腺肿瘤。
4.约有少部分前列腺癌患者,其前列腺酸性磷酸酶(PAP)升高而PSA在正常范围,因此两者同时测定,可提高前列腺癌的阳性检出率。
2.PSA可作为监测前列腺癌病情变化和疗效的重要指标。PSA的血清浓度和阳性率随病程的进展而增高,并与前列腺癌的恶性程度及转移有关。当前列腺癌手术后,PSA浓度可逐渐下降,若再次升高,应考虑为肿瘤转移或复发。
3.前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病时,血清PSA也可轻度升高。PSA在4.0~10μg/L时,需进行f-PSA/t-PSA比值的测定,当比值小于0.15时,前列腺癌的可能性大。因此,目前临床上大多应用血清f-PSA/t-PSA比值来鉴别良、恶性前列腺肿瘤。
4.约有少部分前列腺癌患者,其前列腺酸性磷酸酶(PAP)升高而PSA在正常范围,因此两者同时测定,可提高前列腺癌的阳性检出率。
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1. 灵敏度和特异性
大多采用放射免疫分析、酶免疫分析以及化学发光免疫分析法进行检测。
表 PSA检测方法及评价
2. 干扰因素
① 患者若在采集血标本前进行前列腺按摩,可导致血清PSA升高,因此应前列腺按摩前采血或前列腺按摩一周后采血。
②大便硬结的情况下,也会导致血清PSA升高;女性乳腺癌患者血清PSA也可见升高。
大多采用放射免疫分析、酶免疫分析以及化学发光免疫分析法进行检测。
表 PSA检测方法及评价
方 法 | 评 价 |
---|---|
酶联免疫吸附法 | 灵敏度高,特异性好;可半定量。 |
电化学发光法 | 操作简便、快速、灵敏度高可超过放免法,可定量检测 |
放射免疫法 | 灵敏度高,检测血清AFP准确稳定,但操作繁琐、有放射性污染,不适于常规检查 |
时间分辨 | 操作简便,快速、灵敏度高优于放免法,可定量检测 |
① 患者若在采集血标本前进行前列腺按摩,可导致血清PSA升高,因此应前列腺按摩前采血或前列腺按摩一周后采血。
②大便硬结的情况下,也会导致血清PSA升高;女性乳腺癌患者血清PSA也可见升高。
采血前使受检者保持平静、松弛和空腹状态。由于肛诊、前列腺按摩等可使PAP一过性升高,故收集标本均在上述操作48小时后进行。
所有受检者在取血前一周停止前列腺检查。静脉采血3ml,及时分离血清,-20℃保存。
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