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%%tab-地高辛
　　中文名称：地高辛 \\
　　英文名称：[digoxin,DGO ]\\
__项目介绍 ：__\\
　　地高辛是最常用的口服强心苷，临床上用于治疗充血性心衰，心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速等，但过量会可因严重抑制心肌细胞膜Na%%sup +/%，K%%sup +/%-ATP酶，心肌细胞内丢失K%%sup +/% ，而出现心律失常等毒性反应。不适合近期用过或合用洋地黄毒苷的病人，因二者有交叉免疫反应使测定结果减低。
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%%tab-临床意义
用于治疗监测和中毒预警，特别是对于老年和肾功能不全的病人。中毒表现为视觉异常、消化系统症状、严重心律紊乱、心动过缓甚至心脏骤停。
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%%tab-参考范围
治疗范围：充血性心力衰竭0.8-1.5ng/ml；室上性心律紊乱1.0-2.0ng/ml\\
毒性范围：>2.0ng/ml

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%%tab-医学决定水平
||分析参数||医学决定水平1 ||医学决定水平2||医学决定水平3 
|地高辛|<1.0μg/L 使用药物剂量不够或未按医嘱用药，应根据原因增添剂量或按医嘱用药，使其达到有效血药浓度|>1.6μg/L 患者可出现一系列毒性反应如胃肠道反应、中枢神经系统反应与视觉障碍等症状，必须减少用药剂量|>2.4μg/L 患者可出现一系列毒性反应甚至剧烈呕吐引起失钾，更易加重地高辛中毒，必须减少用药剂量
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%%tab-危急值范围
预警范围：3.0ng/ml
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%%tab-方法学评价
酶竞争结合免疫分析法(ECBIA)、RIA、FPIA。
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%%tab-病人准备
遵医嘱，主动与医生沟通。
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%%tab-标本采集和运送要求
标本采集：须在血药浓度处于稳定时采血测定，一般在服用最后一个剂量地高辛的5-30小时后采血。\\
标本运送：采血试管应立即混合均匀，即刻送检，装有血样的试管宜一直密封、管口朝上垂直放置，送检过程中注意不要剧烈震动，避免过大的温度变化
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%%tab-注意事项
1.无论静脉或口服给药，要完成体内分布过程均需2~8小时。若为衡量心脏对药物的反应而监测血药浓度，则至少要在给药8小时以后采血，最好在18小时以后采血。\\
2.若在8小时之内不能检测，应置于2~8℃冰箱中保存。48小时以后才作分析的标本，应于-20℃保存。\\
3.地高辛谢物、其他强心 类药物及某些类固醇制剂能与地高辛抗体发生交叉反应，从而干扰地高辛测定。
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[强心糖苷]