中文名称:地高辛
英文名称:digoxin,DGO
相关试验:治疗性药物监测、急症和过量药物试验、 尿素氮、 肌酐、肌酐清除、钾
项目介绍 :
地高辛是最常用的口服强心苷,临床上用于治疗充血性心衰,心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速 等,但过量会可因严重抑制心肌细胞膜Na+,K+-ATP酶,心肌细胞内丢失K+ ,而出现心律失常等毒性反应。不适合近期用过或合用洋地黄毒苷的病人,因二者有交叉免疫反应使测定结果减低。
有何用途 :
医生检测地高辛以监测血液中的药物浓度,并根据检测结果调整地高辛用药剂量。医生将定期监测地高辛浓度,以确保其在治疗浓度范围内,而不会达到毒性水平引起中毒症状。
何时检测:
药物治疗开始后即应测定地高辛,以确定合适的给药剂量。地高辛在血液和靶器官心脏达到稳定水平大约需要一至二周的时间。此时进行该检测,将更加准确地反映您是否正在接受合适剂量地高辛的治疗。常规监测地高辛水平的频率取决于您的医生确定的合适剂量、药物的剂型和用量是否有所改变,或同时服用的其他药物。您健康状况的改变也会影响地高辛的血药浓度和药效。
英文名称:digoxin,DGO
相关试验:治疗性药物监测、急症和过量药物试验、 尿素氮、 肌酐、肌酐清除、钾
项目介绍 :
地高辛是最常用的口服强心苷,临床上用于治疗充血性心衰,心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速 等,但过量会可因严重抑制心肌细胞膜Na+,K+-ATP酶,心肌细胞内丢失K+ ,而出现心律失常等毒性反应。不适合近期用过或合用洋地黄毒苷的病人,因二者有交叉免疫反应使测定结果减低。
有何用途 :
医生检测地高辛以监测血液中的药物浓度,并根据检测结果调整地高辛用药剂量。医生将定期监测地高辛浓度,以确保其在治疗浓度范围内,而不会达到毒性水平引起中毒症状。
何时检测:
药物治疗开始后即应测定地高辛,以确定合适的给药剂量。地高辛在血液和靶器官心脏达到稳定水平大约需要一至二周的时间。此时进行该检测,将更加准确地反映您是否正在接受合适剂量地高辛的治疗。常规监测地高辛水平的频率取决于您的医生确定的合适剂量、药物的剂型和用量是否有所改变,或同时服用的其他药物。您健康状况的改变也会影响地高辛的血药浓度和药效。
用于治疗监测和中毒预警,特别是对于老年和肾功能不全的病人。中毒表现为视觉异常、消化系统症状、严重心律紊乱、心动过缓甚至心脏骤停。
治疗范围:充血性心力衰竭0.8-1.5ng/ml;室上性心律紊乱1.0-2.0ng/ml
毒性范围:>2.0ng/ml
毒性范围:>2.0ng/ml
分析参数 | 医学决定水平1 | 医学决定水平2 | 医学决定水平3 |
---|---|---|---|
地高辛 | <1.0μg/L 使用药物剂量不够或未按医嘱用药,应根据原因增添剂量或按医嘱用药,使其达到有效血药浓度 | >1.6μg/L 患者可出现一系列毒性反应如胃肠道反应、中枢神经系统反应与视觉障碍等症状,必须减少用药剂量 | >2.4μg/L 患者可出现一系列毒性反应甚至剧烈呕吐引起失钾,更易加重地高辛中毒,必须减少用药剂量 |
预警范围:3.0ng/ml
酶竞争结合免疫分析法(ECBIA)、RIA、FPIA。
遵医嘱,主动与医生沟通。
标本采集:对地高辛进行检测的时间非常重要,须在血药浓度处于稳定时采血测定,应在最后一次服药至少6-8小时后抽取血样。通常在下一次服药之前抽取血样。样品采集的时间之所以如此重要,是因为如果服药后不久抽取血样,检测结果可能会假性升高至毒性水平,而实际情况并非如此。
标本运送:采血试管应立即混合均匀,即刻送检,装有血样的试管宜一直密封、管口朝上垂直放置,送检过程中注意不要剧烈震动,避免过大的温度变化
1.无论静脉或口服给药,要完成体内分布过程均需2~8小时。若为衡量心脏对药物的反应而监测血药浓度,则至少要在给药8小时以后采血,最好在18小时以后采血。
2.若在8小时之内不能检测,应置于2~8℃冰箱中保存。48小时以后才作分析的标本,应于-20℃保存。
3.地高辛谢物、其他强心 类药物及某些类固醇制剂能与地高辛抗体发生交叉反应,从而干扰地高辛测定。
2.若在8小时之内不能检测,应置于2~8℃冰箱中保存。48小时以后才作分析的标本,应于-20℃保存。
3.地高辛谢物、其他强心 类药物及某些类固醇制剂能与地高辛抗体发生交叉反应,从而干扰地高辛测定。
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